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下午14:05,普外科的走廊被急促的脚步声踏碎。

陆安接起电话的时候,监护仪刺耳的警报声已经透过听筒传来。

他赶到科室办公室的时候,正撞上普外科值班的方任勇面色铁青地举着ct片。

看到陆安来了,方任勇像是碰到了救星。

\"肝门部肿瘤包裹肝动脉变异分支!\"方任勇的手指在ct片上颤抖,\"肿瘤和变异的动脉完全粘连,张林主任试了腹腔镜探查,刚开腹就引发大出血,现在只能填塞纱布暂时止血。\"

张林主任是普外科一病区另一个治疗组的上级教授,在国内普外科领域享有盛誉,精通很多高难度的手术。

陆安的目光扫过三维重建影像,瞳孔骤然收缩——患者的肝动脉呈罕见的\"蛇形走行\",扭曲的血管像藤蔓般缠绕在肿瘤表面。

这种变异他在三年前的国际期刊上看过,目前整个华夏国内还没有人做过相关的研究。

快速来到手术室,手术室的无影灯下,张主任的洗手衣被血浸透。

见到陆安,他摘下手套重重砸在器械台上:\"郭军卡着不批你的手术权限,医务科那帮孙子……\"

都在同一个科室,张林对陆安没有任何看法,相反还很欣赏这个年轻人。

平时有什么手术难题都会找陆安讨论,陆安每次都知无不言,两人的关系倒还不错。

\"张主任,接下来就让我来吧。\"陆安径直走向洗手池,水流冲刷过他泛白的指节,\"方任勇,准备自体血回输设备;护士老师,我要显微外科器械包;麻醉老师准备控制性低血压。\"

器械护士刚要递上手术服,医务科主任郭军带着两个干事闯进来:\"陆安!你要干什么?你的手术权限还没恢复!\"

监护仪突然尖啸,患者的血压跌至60\/30mmhg。

陆安转身时,沾血的手套在灯光下泛着冷光:\"现在要么让我上台,要么让法律顾问准备医疗事故预案。\"

\"你威胁我?\"郭军的脸涨成猪肝色,“你以为这台手术就你能做?”

“好,你现在找人。”陆安语气平淡,站在手术室大门口,没有进去。

郭军看了眼手术台上的患者,迅速掏出口袋里的电话,开始拨打起来。

一分钟,两分钟……五分钟……

郭军那边没有任何回应,他认识的所有普外科医生听到“肝门部肿瘤包裹肝动脉变异分支”的时候,都立刻挂掉了电话。

\"郭主任,你在杀人。\"陆安的声音比手术刀更锋利,\"肝门部动脉变异合并门静脉高压,全华夏做过这类手术的不超过三个人。\"

陆安忽然抓起ct片按在观片灯上,\"这条变异动脉的滋养支供应着60%的肝实质,你敢让其他医生碰?\"

“你以为你是谁?别人不能碰,你能碰?”郭军拿着手机,一双眼睛死死盯着陆安。

“你让开,我能!”陆安的声音没有丝毫犹豫,他的目光迎上郭军,没有半点儿退缩。

就在刚刚,在了解到患者的病情后,他花光了所有的情绪能量值,在系统虚拟空间中训练了“肝部动脉血管变异相关解剖手术”。

这类手术之所以难度高,首先是因为罕见,医生缺少训练的样本。其次是变异的血管动脉每次都有不同,缺少固定的范本,最后就是手术大出血风险高,失败成本可能是死亡!

但是,陆安在系统虚拟空中可以模拟各种变异血管解剖,尝试不同的解剖位置。

一次不行,再来一次,直到他自己能够熟悉各种解剖位置为止!

“恭喜,肝部动脉血管变异相关解剖手术达到c级!”

“恭喜,肝部动脉血管变异相关解剖手术达到c+级!”

……

“恭喜,肝部动脉血管变异相关解剖手术达到A-级!”

耗光了储存大半年的情绪能量值,陆安将技能级别提升到了A-!

不过这种程度已经够了,陆安相信其他能够做这种手术的医生,手术熟练度绝对没有他高。

要知道,他已经在系统空间中模拟训练了几十次,甚至几百次!

……

就在这时候,手术室的门轰然洞开,韩岩副院长突然迈着坚实的步子走了进来,他身后跟着哭到脱力的患者家属。

\"郭主任,\"韩岩的声音像钝刀割肉,\"医务科办公室刚收到二十封患者联名信,需要我念给你听吗?\"

郭军的喉结剧烈滚动,但是说不出一句话。

“让开!”陆安的声音清冷而又坚定。

郭军忍住心中的不忿,但缓缓侧身让开通道。

陆安走进手术室,戴上显微眼镜的瞬间,手术室的电子钟跳转到14:38。

无影灯下,陆安的镊子像在血管间跳芭蕾。

当他找到那根直径不足2mm的变异动脉时,巡回护士突然倒吸冷气——肿瘤组织正在以肉眼可见的速度渗血。

\"注射罂粟碱,稀释浓度到0.01%。\"陆安的声音像精密仪器,\"准备8-0血管缝线,方任勇用双极电凝配合我。\"

显微镜的视野里,肿瘤与动脉的粘连处布满蜘蛛网般的毛细血管。

陆安将显微剪调整到15度角,沿着血管外膜进行锐性分离。

每剪开一毫米,就用比发丝还细的缝线进行悬吊。

当最后一根粘连组织被切断时,变异动脉完好无损地从肿瘤上剥离开来。

\"清扫淋巴结。\"陆安换下显微器械的瞬间,监护仪突然报警。

患者的门静脉压力飙升到40mmhg,肝脏开始淤血肿胀。

\"准备门体分流。\"陆安的手腕在空中划出利落的弧度,\"邹睿,我需要你在脾静脉和左肾静脉之间架桥。\"

\"可是……\"邹睿的喉结滚动,\"之前的手术预案里没有写这个啊……\"

\"患者的门静脉主干已经被肿瘤侵犯,这是唯一的选择。\"陆安将分流钳拍在助手掌心,\"三分钟后开始计时,超过八分钟就会发生不可逆的肠道淤血。\"

当分流血管成功吻合时,电子钟显示15:33。

陆安切除肿瘤的瞬间,韩岩副院长的声音在手术间里回荡着:\"通知医务科,陆安的手术权限即时恢复!\"

……

七小时后,陆安终于走出手术室。

韩岩在手术室旁的休息室等了很久,看到陆安出来,将一叠文件递给他,最上面是红头批文:\"陆安,从今天起,你在京都大学附属医院拥有所有普外科手术的权限。\"

“老师,谢谢。”陆安目光闪动,里面藏着一丝丝的温暖。

“你要谢的不是我,是你自己。”韩岩面露微笑,“还有你治疗过的那个患者和患者家属,对了,谭老这次虽然没出面,但是给医院的压力可是很大的,听说他都下最后通牒了,要是不会恢复你的权限,他就把捐的那几栋楼给拆了。”

回想起谭老那个倔强小老头,陆安笑了笑,他知道,这场手术不仅救了一条命,更是为他劈开了一条路。

而路的尽头,还有无数等待他执刀的生命在闪光。

手术室的走廊尽头,颜悦捧着保温桶等着,揭开盖子时,当归鸡汤的香气混着她的话飘过来:“患者家属送的,说谢谢你保住她丈夫弹钢琴的手——那条变异动脉,正好连着支配手指的神经丛。”

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