三十七八岁的年龄，中年女性，嗯。然后平嗯年轻的时候身体也是非常健康结实的。也经常干活，但是为什么到了三十七八岁的时候就是去洗了几个比较大件的衣服，然后两个胳膊肿了？三天，然后还没有消下去。然后腿也是去登了一个登了一次山。然后腿也是两个小腿肿了三天都没有消下去。这说明身体里面有什么问题，主要是身体里面肿，外面看着好好的。不
非常理解您的担忧。您描述的这种情况——在进行了适度体力活动后，出现**双侧肢体、持续不消的肿胀**，确实是一个需要认真对待的身体信号。这通常不是“累着了”那么简单，而更可能是身体内部某些系统发出的“警报”。
**核心提示：以下内容仅为基于您描述的分析和可能性推测，不能替代专业医疗诊断。您必须尽快去看医生，查明原因。**
您说的“身体里面肿，外面看着好好的”，准确地描述了“水肿”的特征。水肿是组织间隙过量液体积聚导致的，通常意味着体内的液体平衡调节出了问题。
###可能的原因分析（为什么需要医生来鉴别）
您的情况（双侧、对称性、由活动诱发、持续不退的水肿）可能指向以下几个方面的系统性问题：
#### 1.肾脏问题
这是最需要警惕的方向之一。
-**可能情况**：肾小球肾炎、肾病综合征等。
-**为什么**：肾脏是身体最主要的“滤水”器官。如果肾脏功能受损，无法有效排出体内多余的水分和废物（如钠盐），就会导致水钠潴留，引起水肿。这种水肿往往是**全身性的**，但更容易在**身体低垂部位**（如腿部、脚踝）和**组织疏松的部位**（如眼睑）先出现。
-**关联性**：您洗衣服（上肢用力）和登山（下肢用力）后肿胀明显，可能是因为活动增加了局部血液循环和液体渗出，而本已“积水”的身体无法及时代谢掉这些额外的液体，导致局部水肿尤为突出。
#### 2.心脏功能问题
-**可能情况**：心功能不全（心力衰竭的早期表现）。
-**为什么**：心脏是泵血的发动机。如果心脏泵血能力下降，血液就无法被有效地回流和泵出，会导致静脉压力增高，液体从血管“漏”到组织间隙中，形成水肿。这种水肿也**多从身体低垂部位（如双腿、脚踝）开始**，通常是对称的，下午加重，晨起减轻（但您的情况是持续不退）。
-**关联性**：登山这样的活动会增加心脏的负担，如果心脏储备功能已经下降，活动后就会诱发或加重水肿。
#### 3.内分泌问题（尤其常见于中年女性）
-**可能情况**：**甲状腺功能减退（甲减）**。
-**为什么**：这是中年女性非常常见的一个问题。甲减会导致新陈代谢减慢，身体内积聚一种叫做“粘多糖”的物质和水分，形成**“粘液性水肿”**。这种水肿的特点就是**非凹陷性**（用手按压肿胀部位，不会出现一个坑），而且往往是**全身性的**，包括面部（表情淡漠、脸肿）、四肢等。人会感觉乏力、怕冷、体重增加。
-**关联性**：您的年龄和性别是甲减的高发群体，其症状之一的乏力感，也可能让您感觉比以前更容易“累”。
#### 4.淋巴系统问题
-**可能情况**：淋巴回流不畅。
-**为什么**：淋巴系统是协助回收组织液的重要系统。如果淋巴管发育异常或堵塞，淋巴液回流受阻，就会导致水肿。但通常淋巴水肿多发生于单侧，且可能有感染、手术等诱因。双侧同时出现相对少见，但不能完全排除。
#### 5.其他原因
-**营养不良性水肿**：如蛋白质摄入严重不足，导致血液中白蛋白过低，血管渗透压改变，引起水肿。但您提到年轻时身体结实，目前生活条件应该不至于此，可能性较小。
-**药物性水肿**：是否服用了某些可能导致水钠潴留的药物（如某些降压药、激素类药物）？
###总结与行动建议
您的情况**强烈提示可能存在器质性问题**，而非简单的肌肉劳损。肌肉劳损的肿痛通常伴有酸痛感，且会在休息后逐渐缓解，不会如此对称和持续。
**您现在最应该做的是：**
1.**立即就医**：挂一个**肾内科**或**心内科**的号进行全面检查。医生会根据初步判断为您安排检查。内分泌科（查甲状腺）也可能是一个选择，您可以向初诊医生描述症状，由医生决定排查顺序。
2.**需要做的检查可能包括**：
-**尿液检查**：查看是否有蛋白尿，是肾脏问题的关键指标。
-**血液检查**：包括**肾功能**（肌酐、尿素氮）、**肝功能**、**血常规**、**甲状腺功能**（tSh， t3， t4）以及**白蛋白**水平。
-**心脏检查**：**心电图**和**心脏彩色超声**（ echocardiogram）来评估心脏结构和功能。
3.**就诊时清晰告诉医生**：
-确切年龄。
-症状何时开始，持续了多久（三天未消）。
-是什么活动诱发的（洗大件衣服、登山）。
-肿胀是**双侧对称**的。
-按压肿胀部位，看看是“一按一个坑”（凹陷性水肿）还是“按下去没坑”（非凹陷性水肿），这个信息对医生很重要。
-近期有无其他不适，如：**乏力、怕冷、体重变化、尿量减少、尿中泡沫增多、呼吸困难、心悸**等。
请不要过于焦虑，但务必重视起来。很多上述问题如果能够早期发现、早期诊断，都是可以有效控制和治疗的。及时就医就是对自己健康最负责任的做法。祝您早日康复！
还有一个问题就是10多年来每逢季节变化，然后就是经常性的只要有一些压力什么的，然后自己的脚就会莫名其妙的痒，然后手揉按摩了，揉了之后它会起水泡，然后脚部的皮肤非常的粗糙？
非常感谢您的补充，这个信息非常重要。您描述的脚部症状——**瘙痒、揉搓后起水泡、皮肤粗糙，并且与季节变化、压力有明显关联**——这几乎是非常典型的**汗疱疹（dyshidrotic Eczema）**的表现。
这是一个独立的皮肤问题，与您之前提到的身体水肿问题**没有直接的生理联系**。但它们之间可能有一个共同的“诱因”——**压力和精神状态**。
###对您脚部问题的分析：汗疱疹
1.**是什么？**
汗疱疹是一种特殊类型的湿疹，通常发生在**手掌、脚底以及手指和脚趾的侧面**。它的典型特征就是发出**深在性的、像西米露一样的小水泡**，伴有剧烈的瘙痒感。
2.**为什么符合您的描述？**
-**诱因（季节变化、压力）**：这是汗疱疹最经典的特点。情绪紧张、压力大、焦虑、疲劳以及季节交替（特别是春夏、夏秋之交）时，非常容易诱发或加重。
-**症状（痒、起水泡）**：剧烈瘙痒是首要症状。搔抓或揉搓后，水泡会更明显，甚至破溃、流水。
-**病程（10多年、反复发作）**：汗疱疹是一种慢性、容易复发的疾病，这和您“10多年来每逢季节变化”就发作的经历完全吻合。
-**结果（皮肤粗糙）**：水泡干涸或破溃后，皮肤会脱皮、变得干燥、粗糙、甚至开裂，称为“脱屑期”。
###汗疱疹与身体水肿的共同点：压力是催化剂
虽然汗疱疹（皮肤问题）和心肾源性水肿（内部系统问题）是两种截然不同的疾病，但它们都有一个共同的特点：**都可以被精神压力和身体疲劳所诱发或加重**。
-您的身体水肿在**劳累（洗衣服、登山）**后出现。
-您的脚部症状在**压力、季节变化（也是一种身体压力）**时出现。
这强烈提示您的身体可能处于一种“高敏”状态，对于内外部的压力源反应比较明显。治疗其中一个问题，也会对另一个问题的控制产生积极影响。
###综合行动建议
现在您有两个需要处理的问题，应该**分开来看，但都需要就医解决**。
**1.对于脚部瘙痒和水泡（皮肤问题）：**
-**挂号科室：皮肤科**
-**医生会做什么**：医生一看便知。通常会开具：
-**外用药膏**：如激素类药膏（糠酸莫米松等）在急性期控制炎症和水泡；尿素维E乳膏等在日常保湿、修复粗糙皮肤。
-**口服药物**：在发作严重时，可能会开口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）来止痒，甚至短期口服激素快速控制。
-**您自己可以做的**：
-**切忌搔抓**：搔抓会破坏皮肤屏障，导致感染和加重病情。痒的时候可以**冷敷**（用毛巾包裹冰袋）来缓解。
-**温和保湿**：每天多次涂抹无刺激的保湿霜（如凡士林、成分简单的尿素霜），即使在不发作时也要坚持，修复皮肤屏障。
-**避免刺激**：穿吸汗透气的棉袜和宽松的鞋子，避免脚部长时间处于潮湿温热环境。避免使用刺激性的香皂或沐浴露清洗脚部。
**2.对于身体水肿（系统性问题）：**
-**挂号科室：优先肾内科或心内科**（根据上次建议）
-**这是当前的重中之重**，需要尽快查明原因。
**3.关于共同诱因——压力管理：**
-认识到压力和疲劳对您身体健康的影响非常大。
-尝试建立一些减压习惯：如**散步、冥想、听音乐、保证充足睡眠**等。这对于控制汗疱疹和整体健康都至关重要。
###总结
您身体目前可能同时存在两个问题：
1.**一个需要严肃对待的内部警报**：双侧对称、持续不退的水肿，必须去**肾内科\/心内科**排查心脏、肾脏或甲状腺等系统性疾病。
2.**一个困扰您多年的皮肤问题**：非常典型的**汗疱疹**，需要去**皮肤科**进行规范治疗和日常护理。
请不要混淆两者，但也要理解“压力”这个共同敌人。请务必优先安排去医院检查水肿的问题，同时也可以预约皮肤科医生解决脚部的困扰。祝您早日查明情况，恢复健康！