卵圆孔未闭合?
忽然听到这种属于心脏疾病方面的名词,在场的医生全都眼神闪烁,一瞬间开始在脑海里构织自己的基础医学结构,想通过李向南的话,搞清楚冯春丽到底患了什么病!
而一旁的桂景和明章菊,就是妇产科的医生!
这种出现在儿童身上的疾病,让她们两都有种如临大敌的感觉,下意识的便从后头挤了过来,焦急道:“院长,你说的这个卵圆孔未闭合,是什么病?在儿童心脏病上,是不是比较常见的?”
对于这两位医生的惊讶,李向南自然有所预料。
虽然,卵圆孔是人体心脏的构造之一,医生们都很熟悉,但因为b超、彩超都未普及,就连ct机也刚刚在国内进入临床应用,普通的妇产科医生,压根就没接触过这样的病症,更没听过什么卵圆孔未闭合的病因。
“卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常,是应于婴儿出生后自然闭合的心脏通道未能合上形成的疾病。”
李向南稍稍的解释了一番,听见屋内立即响起钢笔在白纸上划过的沙沙声,他瞧见桂景和明章菊也如饥似渴的把知识点记在本子上,更是提醒道:“听到我这话,你们是不是以为只有儿童会出现这样的疾病?”
众人面面相觑,就连后头见多识广的王德发和雷进都对视了一眼。
“难道不是吗?”站在两人身旁的王奇,忽然举了举手,“我记得以前学的心脏学常识说,卵圆孔会随着年龄增长而闭合的啊……”
“不错!”李向南点头看了他一眼,“正常情况下确实是这样!但是,各位不知道的是,每四名成人中就有一人患有卵圆孔未闭合的病,这是最常见的成人先天性心脏异常之一。”
“啊?”
屋内响起一片惊呼。
站在床边的岸本淳一,万分震惊的看着这侃侃而谈的李向南,被他丰富的学识而折服了。
“正常情况下,婴幼儿在三岁前卵圆孔就会形成闭合。就算是没有闭合,大多数人也不会引起左右心房的压力失衡或血液分流异常,所以都是无症状的患者!”
“可一旦心脏内血流出现明显的右向左异常分流,那么就可能引起脑卒中、偏头痛、减压病等相关临床综合征,具体的表现就是不明原因的头痛、头晕、呼吸困难以及……”
说到这里,李向南伸手指了指床上的小春丽,叹气道:“小春丽这样的呕吐!”
此时,屋内响起一连串的恍然惊讶声,而一旁的岸本淳一,则惊讶万分道:“那这个未闭合是如何导致这孩子呕吐的呢?”
众多医生忽然一愣,又连忙停住手中的笔,看向了自己的院长,目光之中充满了对知识的渴望。
“从目前掌握的情况来看,小春丽出现过几次缺氧症状,那么说明,她的心脏卵圆孔未闭合,在三岁之后,出现了大量右向左的血液分流,导致体循环血氧饱和度下降,引发低氧血症,而这就是导致她经常呕吐的原因!”
沙沙沙!
一片暴风骤雨般的笔记声立即响了起来。
现在根本不需要李向南停顿了,所有人都生怕记漏了他说的话。
“原来如此!原来如此啊!”
桂景的眼睛里大放异彩,仿佛去西天取经的和尚,终于在大乘佛寺取得了无上真经。
一旁的明章菊也激动道:“多亏了院长,我这方面的知识又增加了!以后再出现这样的症状,咱们也有方向可寻了!”
周围如她一样奋笔疾书的人大有人在,她们偶尔抬头视线在冯春丽的黑白影像上停留数秒,随即便猛的低头,迅速在纸上写着带有自己思考的李向南的教导。
李向南手持超声探头,不停的在冯春丽的心脏周围逡巡着,冷静的看着,也在剖析着如何对她进行治疗。
而此时,他也注意到,一直很激动的岸本淳一,此刻站在一旁眉头紧锁的看着自己的动作,脸上似乎有着无法明说的犹豫,欲言又止。
他扭过头,问道:“岸本老师,您是不是有什么想问的?”
“李院长!”岸本点了点头,有些为难道:“这个问题我不知道该问不该问,如果冒犯了,请您原谅……”
“但说无妨!”
李向南觉得,只要是关于病情,大可以大大方方的讨论,没什么不能说的。
“你是如何通过b超,判断出冯春丽小朋友是卵圆孔未闭合的?要知道,这可是你们国内第一次对病人进行诊断,我很想知道,你有什么参考吗?”
这话一出,略显嘈杂的b超室顷刻间鸦雀无声。
所有医生都看着岸本淳一,也都惊醒过来。
是啊,院长判断了春丽是卵圆孔未闭合是不错,可是问题来了啊,他又是如何通过b超机来判断这种病症的?
所有人都好奇起来!
因为如果不掌握这种技巧,那么以后在看病过程中,自己要是碰到了这种症状,会去判别病情吗?
“岸本老师,您的问题很尖锐,但确实很关键!”
但李向南却并没有生气,他晓得刚才岸本之所以为难,是因为在霓虹国内,贸然去询问这个有关技术的问题,其实是一件很不礼貌的事情。
技术是人生存的根本。
都说师傅领进门,修行在个人,哪怕是最亲近的师傅,在教授徒弟的时候,往往都会留一手。
岸本当着这么多人的面问出这种问题,在对方的理解中,是会让自己难堪的!
“李院长,非常抱歉,如果您不想说,可以不……”
“为什么不呢?”
面对岸本的道歉,李向南却微微一笑,大大方方道:“你可以问一问我们的医生护士,我教大家医学技巧和知识,从不会藏着掖着!我们龙国师傅带徒弟,讲究的就是倾囊相授,从来都是大公无私的!”
岸本浑身一震,看向李向南的眼神出现了些许的异样。
李向南笑了笑,直接道:“都走近些,看清楚了。”
“之前岸本老师教过的,先要优化二维图像的质量,去调整增益、深度、焦点的位置,确保房间隔结构清晰显示。”
“另外,要选择专门的高频探头,提高分辨率以观察细微结构,比如这个部位选择的就是心脏的相阵探头!”
“还有,注意到我刚才在进行扫描时,一个动作这样做的……”
说着话,李向南在所有人的目光之中,轻轻揉了揉冯春丽的喉咙,就听到一声轻微的咳嗽从她嘴里跳了出来。
“这是故意诱发她的咳嗽,这样做可以短暂增加右心房压力,促使潜在右向左分流显现,提高微小缺损的检出率,可使卵圆孔未闭的检测率提升至60%-78%!”
众人恍然,手里的笔比眼睛还要快。
“那么总体上来看,这是什么原理呢?”
李向南故意语意留白,给大家一个思考的空间,然后过去足足十秒钟,才提醒道:
“咱们这是通过超声波反射观察心脏结构,尤其是房间隔的连续性。若卵圆孔未闭合,b超可能显示房间隔回声中断或异常血流信号。现在你们看……”
他将手指向一旁的b超显示器,上面的图像的标识恰好说明了这一点,众人已经提前被岸本教授过相关的辨认知识,此时被李向南这么一解释,全都懂了。
“原来如此!”
沙沙沙的笔记声中,岸本哗的一下率先鼓起掌来。
哗哗哗!
接着震天响的掌声便响彻b超室。
“精彩啊!院长,听您上一堂课,简直让人佩服的五体投地!”
所有人眼睛里都有学到了知识的光。
但此刻,对李向南钦佩不已的岸本却捕捉到了李向南平静表情下的凝重。
他向前倾着身子,抓紧时间问道:“李院长,您现在不是查到了病因吗?怎么还不高兴啊?”
李向南转头看他,抿了抿唇,“查到了病因是不错,可是……咱们得将这卵圆孔给闭合啊!”
“……”
这话一出,整个室内霎时又安静下来!
是啊,病因查到了,现在高兴还为时尚早。
最重要的是,如何给小春丽治病啊!