VIP小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

风湿相互搏结,导致骨节疼痛且烦扰不适,抽掣疼痛以致不能屈伸,靠近触碰时疼痛会加剧,伴有汗出、呼吸短促,厌恶吹风因而不愿脱衣,有时身体还会稍微浮肿,出现这些症状,应用甘草附子汤治疗。

【注释】风湿相互搏结,出现骨节疼痛、沉重而不能转侧,这是湿邪胜过风邪;肢体抽掣疼痛、不能屈伸,则是风邪胜过湿邪。如今肢体抽掣疼痛、不能屈伸,靠近触碰疼痛加剧,汗出、呼吸短促,厌恶吹风不愿脱衣,这些都是风邪壅盛,损伤肌表的表现。小便不利,是湿邪在体内蓄积。身体稍微浮肿,是湿邪向外侵迫。用甘草附子汤使患者微微出汗,以祛风为主,除湿为辅。以上两条内容,都是详细阐述风湿的含义,以明确风湿的治疗方法。

【集注】方有执说:“抟”,是捏聚的意思。是说风邪与湿邪相互捏合聚集,共同成为一种病症。“烦”是风邪所致,“痛”是湿邪所致。风邪过盛就会引发抽掣,湿邪过盛就会导致疼痛,风湿之邪注入经络,流窜关节,渗透骨髓,所以身体才会出现烦痛、抽掣疼痛且活动不利。靠近触碰疼痛加剧,是因为外邪侵入体内,触碰就会使病情加重。呼吸短促,是因为汗出过多导致阳气耗损,进而气也受到损伤。厌恶吹风不愿脱衣,是因为肌表受伤严重,所以对风的厌恶感更强。甘草能益气和中,附子可温经散湿,白术能胜湿燥脾,桂枝能祛风固卫,这四味药,是治疗风湿相互搏结的针对性药物。

吴人驹说:脉象必定是沉而细,如果脉象浮大而强盛,那么就是风多湿少,对于附子的使用必须谨慎审度。

甘草附子汤方:

甘草(二两,炙烤) 附子(二枚,炮炙,去掉外皮,破开) 桂枝(四两) 白术(二两)

以上四味药,加入六升水,煮取三升,去掉药渣,每次温服一升,一日服三次。初次服药后若能微微出汗,病症就会缓解,并且能够进食。如果出汗停止后又出现烦扰症状,就服用五合。担心一升药量过多的话,服用六七合较为合适。

【方解】治疗风湿使用甘草附子汤,它是在桂枝附子汤的基础上去掉生姜、大枣,加入白术。去掉生姜、大枣,是担心它们助长出汗。加入白术,是为了燥湿。一天服三次,初次服用一升,如果没有出汗病症未缓解,就再服一升。如果微微出汗病症缓解,并且能进食,说明病症已彻底解除,可以停止服药。如果出汗后又出现烦扰症状,说明病症还未完全解除,仍需服药,但不能再服一升,因为已经出汗,服用过多可能导致出汗过度,此时服用五合即可。如果还未缓解,再服六七合较为妥当。像这样的服药方法,始终是告诉人们不可一次用完一剂药,学习者如果对其中的道理有不理解的地方,从原文中探寻就能自己领悟。

太阳经被热邪侵袭,就是中暑。患者会出汗、恶寒,身体发热且口渴。

【注释】中暑热病,也是从太阳经表侵入人体,所以说:太阳经被热邪侵袭,就是中暑。患者出汗、恶寒,身体发热且口渴,这与太阳经温热病颇为相似。但温热病没有恶寒症状,因为热是从体内产生,所以即便出汗也不恶寒。中暑出现恶寒,是因为暑邪从外侵入,所以出汗并恶寒。从脉象来看,温热病的浮脉,必定是浮而有力;中暑的浮脉,必定是浮而无力,因为暑热会损伤正气。从口渴情况来看,温热病初起时只是想要喝水;中暑则是一发病就极度口渴,大量饮水。温热病会在经络间传变,变化的病症多种多样,中暑则不会传变,不能痊愈就会死亡。虽然两者都属于太阳经的病症,但虚实情况不同,治疗方法也不一样,中暑适宜用人参白虎汤主治。

【集注】方有执说:天气炎热如蒸就是暑,被暑邪所伤就是中暑。出汗、恶寒,是因为太阳经表不固。身体发热,是暑邪损伤阳气。口渴,是津液损耗而体内干燥。

程知说:这是在辨别暑热病症的脉象和症状。太阳经被热邪侵袭,指的是太阳经表证且属于中暑发热。同样是太阳经表病,出汗、恶寒、身体发热但不口渴的,是中风;出汗、身体发热且口渴,但不恶寒的,是温病。现在出汗、恶寒、身体发热且口渴,就是中暑。“暍”,就是暑热之气。不说“暍”而说“热”,是因为胃热的情况尤为严重。体内有热,所以身体发热且口渴,暑邪伤气,所以出汗、恶寒。

吴人驹说:不能因为恶寒就使用辛温药物,也不能因为出汗就固表,只适宜用甘寒药物来解除暑热。

中暑的患者,发热、恶寒,身体沉重且疼痛,脉象弦细芤迟。小便后,会有怕冷、毛发竖起的感觉,手足发凉,稍微劳作身体就发热,张口呼吸,前门牙干燥。如果发汗,会使恶寒加重;如果用温针治疗,会使发热更厉害;如果多次攻下,会使小便淋涩更加严重。

【注释】这是对上一条的进一步阐述,详细说明症状和脉象,告诫人们不可随意使用发汗、攻下、温针等治疗方法。中暑患者,无汗、身体沉重疼痛,类似伤寒症状,但脉象弦细芤迟,并非伤寒脉象。而且有小便后怕冷、毛发竖起的症状,这是因为太阳膀胱经的表气被暑邪所伤。手足发凉,是因为暑邪伤气,气受伤后不能到达四肢,所以感到寒冷。稍微劳作身体就发热,张口呼吸,前门牙干燥,这是因为劳作使热邪更盛,暑热加剧,损伤了阴液,这些都是中暑的危急症状。如果把发热无汗、恶寒身痛误当作伤寒表症,随意发汗,就会使表气更加虚弱,恶寒症状更严重。如果把手足发凉误当作阳虚,随意用温针治疗,就会使暑邪更盛,发热更剧烈。如果把壮热、牙齿干燥误当作胃火,多次攻下,就会导致津液枯竭,小便淋涩窘迫的症状更加严重。所有这些症状,都是中暑后随意使用发汗、攻下、温针治疗导致的变证,只适宜用白虎加人参汤主治,或者用人参汤调辰砂六一散也可以。

【集注】成无己说:经典中说:因感受暑邪出汗,心烦就会气喘吁吁。“口开”,说的就是气喘吁吁,气喘不止,所以前门牙干燥。

程知说:人体的阳气,会随着出汗而外泄;人体的阴气,会因为热邪而内竭。所以中暑病症禁止使用发汗、攻下、温针,因为发汗会伤阳,攻下会伤阴,温针会引火入内。

张锡驹说:“洒洒”,是怕冷的样子。“毛耸”,是毫毛竖起。

中暑的患者,身体发热、疼痛沉重,脉象微弱,这也是夏季饮用冷水过多,水气在皮肤中运行所致。

【注释】中暑的症状,身体发热、疼痛沉重,是暑邪损伤形体;脉象微弱,是暑邪损伤正气。从这些症状和脉象推测,也是因为患者在夏季盛暑时喜欢贪图风凉,过量饮用冷水,水气在皮肤中运行,体表被邪气束缚,汗液不能外泄导致的。此时立即用香薷饮、大顺散发汗,病症可立即痊愈。如果拖延不治,水气既不能从体表外泄而出现浮肿,势必会向内攻窜导致气喘、腹胀,这时就应当用葶苈大枣汤或瓜蒂一物散攻下。上一条告诫人们不可发汗攻下,这一条则告诉人们应当发汗攻下,仲景的方法常常如此,大概是担心人们过于固执而使用方法不当。

【集注】方有执说:身体发热、疼痛沉重,说是夏季饮用冷水过多,水气在皮肤中运行所致,这是因为脾主肌肉且厌恶湿邪,水渗入肌肉就会蒸发。脉象微弱,是因为热邪使血液干涸、正气耗损。然而夏季饮水是人之常事,为什么说会“伤”呢?实在是因为暑热逼迫饮水过多,或者用冷水洗澡,导致暑邪反而内侵。

张璐说:按这三条关于中暑的论述,第一条说的是因活动而得的病,叫做中暑,属于外因;第二条说的是因静而得的病,虽说是中暑,实际上是暑病,属于内因;第三条说的是因热而伤于冷的病,是中暑的变证,属于不内外因,不能将这三者混为一谈。

程应旄说:由此可见中暑病症,大多是阳气在表,而胃中虚寒,所以身体发热、疼痛沉重,脉象微弱。夏季饮用冷水,体内阴气郁闭体表阳气,水气不能宣泄,在皮肤中运行,这种情况很常见。这里提出开郁宣阳的方法,又为中暑病症的治疗增添了一层含义。

VIP小说推荐阅读:医道蒙尘,小中医道心未泯苏秦顾宁一世如龙免费阅读全文都市神级医王反派兵王开局就是皇帝龙族:从觉醒言灵皇帝开始时光里的温柔邂逅与爱情修魔有道英雄要从娃娃抓起魔道之拯救我的最爱领主求生:从残破小院开始攻略全球战争:我的作弊码被全网曝光网游之神级土豪柯学世界的不死恶魔从零开始的的数码世界从机械猎人开始我在聊斋修功德神话搞笑NBA基建暴君:从亡国太子到万象至尊斗兽电竞大神来solo似影是婙位面养殖专家DNF圣职者转生异界九星霸体诀机械工程师修真孙二娘的包子铺原神:曝光聊天内容,芙宁娜臣服TNT:天灾末世,从被绑架开始人在海贼,逛街逛到顶上战争你当像勇者翻过群山紫色星辰下的约定手握神器,杀穿游戏快穿之颜宝逆袭成功盗墓黑瓶都是我爸亲自下场磕CP苏小宝宝可梦:圆梦从卡洛斯开始末世重生全都是额滴斩神:我虚无代理人,只想摆烂HP:当救世主得了疑心病之后断绝关系后,法爷杀怪永久加属性咒回之苍蓝黑闪万界道尊综影视之兰陵王妃攀高枝另娶,我嫁将军你悔什么杀一怪叠一血!法神血牛暴打魔神禽满四合院:入职保卫处,击毙贾东旭译电者魔道:夜猎笔记魂穿万剧:乡村爱情的日常
VIP小说搜藏榜:港片:拿王炸开局,专嚯嚯女神网游:进化成超神级BOSS柯南:开局捡漏妃英理,养成哀酱火影:超神融合,暴走宇智波梦幻西游之倾国倾城一人:岐王李茂贞,千年归来赛尔号之星河战役网游之这个杀手是牧师似影是婙我真不是托全民制作人:游戏大师横空出世全职高手之临海风云十荒大罗卓简傅衍夜的小说全文免费阅读无弹窗都市终极魔少从前有个茉莉网吧赛尔号战神联盟之预言圣书四合院,我的新生[综]我是治愈系全民穿越:死灵法师的崛起摄政王佣兵王妃太妖娆穆九曦[综]白捡一个爹网游:低调法神,我有加特林火球重生之音梦翱翔姜云絮楚玄知免费阅读无弹窗LOL:这个选手有点狂开局百倍收获,我成了异世神豪电竞狙神是女生乐呦呦新书弃妃竟是王炸偏执王爷傻眼倒追领主:开局九阶大天使九阶大魔鬼网游:终极BOSS竟是我自己李诗涵和王渊的小说树大招疯全职漫画家花昭叶深免费阅读无弹窗以祁同伟的名义,与赵蒙生当战友来自深渊:绯红卿英雄联盟之超神强者帝都弃少综影视:另一个人的救赎开局就是皇帝人渣总是被强迫开局成为沙盒模拟器创世神都市极品保镖英雄要从娃娃抓起篮坛大军师孙二娘的包子铺缔造万界咒回之苍蓝黑闪LOL:我真没想抢你首发
VIP小说最新小说:全民领主:开局一杯酒,收服女武科比:再踏征程从国足逆转开始,我成为皇马领袖玄真界风云网游之重生贼神全民求生:我能异化合成万物网游之天下大势全民神域:破壁者全球游戏化,开局SSS级职业!公路求生:开局觉醒重装机兵系统NBA:费城最耀眼的星双人列车求生:开局暴击美艳校花楼梯求生,和校花一起爬楼全球神宠降临转职:叮!玩家砍树,我属性加一你一个黄金段位跑去打职业合理吗神谕降临叮!您的骑手正在公路求生氪金游戏成真!她们要我负责到底电竞:让你替补,没让你把把超神公路求生:我真不想被反派盯上网游:重生法爷,光暗之主重燃绿茵:从凯泽到世界之巅穿越大宋,我带着梁山好汉踢世界游戏是这样玩的全球游戏化:我靠卡BUG成神NBA:脚踩老摊,霸占漂亮国国运副本?这明明是热血传奇!别惹那个开叉车的,他是榜一全民:木筏求生,开局我3S鱼竿选择奖励?我全都要!唯一隐藏职业,一境界一神话天赋我是搬砖玩家,你让我充值?我玩的游戏怎么和别人不一样从森林大逃杀,到荒岛求生网游之罪人车越粉人越狠这榜一我当定了原神七国现实主义列车求生:本小姐能无限强化!我的进球靠开挂?不,是努力加点王者:激活打野系统,我成救世主领主开端:时空之城国运求生,我和纸片人男友闯异世盀龙只要米到位,Faker也干碎诡异求生,成为领主从撒钱开始网游之超级暴击大唐荣耀之丝路传奇多特蒙德:签到成神我的女仆军团,个个绝世!