中西医结合科渐渐有了名声,不再门可罗雀。这日清晨,挂号处送来病历簿,赵海桥主任翻开一看,眉头舒展:“今日有八位患者,看来我们的努力初见成效。”
然而前几位患者皆是富庶人家,听闻中西医结合科治好了沈家的难症,特来求诊。直到午后,诊室才迎来一位特殊的病人。
这是个约莫十岁的男孩,面黄肌瘦,穿着打补丁的粗布衣裤,由一位佝偻老者牵着走进来。老者战战兢兢,从怀里摸出几个铜板:“大夫,俺孙子拉肚子半个月了,村里的郎中说没法治了...就这些钱,您看够不够...”
梁启远正在写病历,抬头看了一眼:“先去挂号处交费登记吧。”
老者面色窘迫:“刚才挂号处说要先交二十个铜板才给看...俺们只有这些...”他摊开手掌,七八个铜板在粗糙的掌心中闪着微弱的光。
林闻溪放下手中的药碾,起身温和道:“老伯先坐,让孩子给我看看。”
男孩虚弱地靠在爷爷身上,嘴唇干裂,眼窝深陷。林闻溪轻轻按压他的腹部,孩子立即呻吟起来。
“腹泻一日几次?可带脓血?”林闻溪边问边为孩子切脉。 “一天十来次,有时候带血丝...”老者抹着眼泪,“吃了些止泻药,反而更重了。”
梁启远拿来体温计一量:“38.9度,需要先退烧。”他转向老者,“这情况应该住院治疗,需要做大便培养和血常规检查。”
老者一听“住院”二字,顿时慌了:“不住院行不行?俺们没钱...地里活儿也没人干...”
林闻溪仔细诊察后道:“这是痢疾,中医称‘滞下’。孩子舌红苔黄腻,脉滑数,是湿热蕴结于肠。当清热化湿,调气活血。”
赵海桥主任闻声过来,查看情况后叹道:“确是痢疾,西医治疗需要磺胺类药物,加上住院费用,确实不菲。”
夏梦云轻声道:“要不我们募捐...”
这时,麦克莱恩教授恰好路过,见状进来询问。了解情况后,他皱眉道:“细菌性痢疾必须规范治疗,否则可能转为慢性或发生并发症。费用问题...我可以申请医院减免部分。”
老者却连连摆手:“使不得使不得,俺不能白受恩惠...”
林闻溪忽然道:“或许可用纯中药治疗。祖父医案中记载多个痢疾验方,药简价廉,效果显着。”
梁启远立即反对:“细菌感染必须用抗菌药,中药能杀菌吗?”
麦克莱恩教授也持怀疑态度,但看到老者期盼又窘迫的眼神,沉吟道:“若确有验方,可在严密监测下试用一日。若无效,必须转为西药治疗。”
林闻溪思索片刻,提笔开方:白头翁三钱,黄连一钱,黄柏二钱,秦皮二钱。 “这是《伤寒论》白头翁汤,专治热毒痢。”他解释道,“这几味药药房都有,价钱便宜。”
赵主任点头:“可再加一味地榆炭,止血效果佳。”
夏梦云计算了一下:“这些药三剂只需十五个铜板。”
老者喜出望外,颤抖着掏出所有铜板。林闻溪却只取了五个:“这些够了,余下的买些米粥给孩子调养。”
梁启远仍不放心:“至少应该做大便镜检,确认病原。”
林闻溪道:“中医辨证重在审因论治,不拘于具体病原。湿热毒邪蕴结肠道,气血壅滞,化为脓血。故以白头翁为君,清血分热毒;黄连、黄柏清热燥湿;秦皮收涩止痢。君臣佐使,各有其功。”
麦克莱恩教授颇感兴趣:“很有意思的思路。不如这样,我们先取大便样本送检,同时开始中药治疗。明日根据检验结果和疗效,再决定后续方案。”
于是,孩子先在观察室住下。林闻溪亲自煎药,细心喂服。第一剂服下后,孩子腹痛稍减;第二剂后,腹泻次数减少;到傍晚服完第三剂,已能安睡,体温降至37.8度。
次日清晨,检验结果回报:志贺氏菌阳性。但令人惊喜的是,孩子大便已基本成形,仅带少量黏液,体温恢复正常。
麦克莱恩教授查看病历记录,难以置信:“抗生素也未必如此迅速见效!”
林闻溪解释:“中医不仅治病菌,更调人体环境。湿热既除,病菌自难滋生。”
梁启远仍坚持:“但志贺氏菌有传染性,必须彻底清除。”
赵主任道:“既然如此,可在中药基础上加用小剂量磺胺,既确保疗效,又减少费用。”
老者感激涕零,又要掏钱,被众人婉拒。
三日后,孩子康复出院。老者带来一篮自家种的青菜谢恩:“大夫们心善,俺没什么可报答的...”
送走爷孙俩,麦克莱恩教授特意留下讨论这个病例。 “我必须承认,中药的效果出乎意料。”教授推了推眼镜,“但更重要的是,你们展现了医者最宝贵的品质——仁心。医学不仅是科学,更是人学。”
梁启远若有所思:“我以前认为西医才是唯一科学的医学。但这个病例让我看到,在资源有限的情况下,中医药提供了另一种可能。”
林闻溪轻声道:“祖父常言,‘一方一药总关情’。医者开出的每张方子,都承载着对患者的关怀。药不在贵贱,在于对证;医不分中西,在于用心。”
夏梦云笑道:“这才是中西医结合的真谛——各取所长,为民造福。”
此后,中西医结合科立下规矩:对贫苦患者,尽量选用价廉效验的方药,必要时申请医院减免费用。麦克莱恩教授甚至专门拨款设立了一个慈善基金,资助贫困患者治疗。
月底总结时,赵海桥主任特别表扬了这个病例:“我们不仅治愈了一个孩子的病,更重要的是找到了中西医结合的又一条路径——在保证疗效的前提下,降低医疗成本,让贫苦百姓也能看得起病。”
林闻溪在日记中写道:“今日方知,医者仁心不在用药之贵贱,而在用心之深浅。中西医学,如鸟之双翼,车之两轮,相辅相成,皆为民服务。若能以最小代价解除病痛,方为医道之本。”
窗外月光如水,映照着案头一卷《千金要方》。书页微黄,上面有林济苍先生的批注:“医者,仁术也。勿以药贱而不用,勿因病微而不治。”
古老训诫与现代医学在这间小小的诊室里交融,孕育着医学未来的希望。