“多发伤手术操作考核？真的假的！苏怀安抽到了多发伤！”
“应该是真的，不过这也太狠了吧！”
“这就算是市医院的考核，也不会如此狠啊！除非是主任考核差不多！”
“这一下苏怀安还不得直接完蛋，这种手术别说赤脚医生了，我们都没接触过，这还怎么考核？”
“多发伤至少损伤三种以上器官，关键是还不知道损伤的是哪三种器官！”
……
随着蒋玉林的话，所有人都喧哗了起来，抽个小手术倒也罢了，这多发伤还怎么玩？
更重要的是，多发伤手术处理的难度，那是没有天花板的。
“柳主任，这操作考核怎么会出现多发伤？”
秦院长连忙问道。
“谁说没有？”
柳艳萍冷哼一声，随即道：“乡下就没有多发伤患者吗？”
“这个……”
秦院长苦笑，当然有，但只要是外伤严重的，公社卫生院是直接往市医院送的。
谁敢处理！
“苏怀安，你害惨我了！”
蒋玉林怒气地看着苏怀安，他只希望接下来柳主任不要因为苏怀安而牵累他。
“怀安，怎么办？”
韩笑笑低声道。
“都抽到了，还能怎么办？开始呗！”
苏怀安道。
“怀安，这多发伤我就接触过一次，当时我在市医院学习，那一次是车祸碾压伤，到市医院的时候多器官都衰竭了！”
韩笑笑道。
“听我的！”
苏怀安道，说完，苏怀安转身看向了柳艳萍道：“柳主任，请详细说明患者信息！”
“好！”
柳艳萍眼中升起一抹赞赏，作为一个医生，治病救人那是职责。
患者情况再危险，那也要尽力去救。
抱怨，是没用的。
“患者男，三十七岁，半小时前出车祸，口诉被车子撞飞三米远，并且被车子碾压而过！”
“五分钟前被人送入我院急诊，患者口诉自己没事，拒绝担架和轮椅，自己来的急诊室！”
柳主任开口道。
“患者面容？”
苏怀安问道。
“患者神色亢奋，但面色苍白，汗如雨下！”
“全身检查，腰部有撕裂伤，出血量不大，碾压过区域可见淤青和组织挫伤！”
柳主任道。
“怀安，这个我遇到过……”
韩笑笑连忙想要提醒苏怀安，这就是当初她遇到的车祸患者，当时就是柳艳萍处理的。
“其他人不可喧哗，辅助医生不可出言相助，否则全部评为丙下！”
柳艳萍冷声道。
听到此话。
韩笑笑有些急眼了，但却没办法，倒是蒋玉林心中暗暗松了一口气，这么说来，苏怀安这一次考核结果如何。
这都不会影响到他了。
“这病情怎么回事？没有伤口却面色苍白，这不像是失血性休克！”
“患者为何还亢奋？”
“太难了，幸亏不是我们遇到，这根本不是一般的操作考核了，而是大病例考核！”
……
门外，大家都小声说起来。
“这个柳主任，还真是狠，多发伤要是有开放伤口还好判断，创伤小出血少的，那才是最麻烦的。”
苏怀安心中暗暗道。
“苏医生，请判断患者病情，并且做出最佳的处理方案，现场演示！”
柳主任道。
“好！”
苏怀安点点头。
“柳主任，请求测量患者血压和脉搏！”
苏怀安再次问道。
“患者血压收缩压为107mmhg，舒张压为57mmhg！”
“脉搏一百三十二次！”
柳艳萍道。
“笑笑，先建立静脉通道，患者平躺，担架转移进入抢救室！”
“这是我的第一步处理！”
苏怀安道。
“哦！”
柳主任眼中一亮。
“完蛋了，患者情况这么好，为什么要送入抢救室？直接处理一下伤口就行了！”
“柳主任这是故意降低难度，但苏怀安没抓住，反而把事情想严重了！”
“苏怀安要挨骂了……”
……
苏怀安第一步处理出来，大家就小声讨论了起来，整个病例，除了患者腰部撕裂伤外，并没有其他的特殊。
但苏怀安的处理，却是直接抢救。
“苏怀安，你完了！”
蒋玉林冷笑地看着苏怀安，这一下，怕是要直接结了。
“苏医生，继续！”
柳艳萍开口道。
相反。
对于苏怀安的处理，她的眼中直接亮了起来，这种多发伤，哪怕市医院的医生遇到了，基本上都只做伤口处理。
苏怀安选择抢救，这肯定是看出了什么！
“蒋医生，请备血！”
苏怀安再次道。
“苏怀安，患者出血量不大，备血做什么？”
蒋玉林连忙道。
“这还备血？苏怀安到底要做什么？”
“患者难道有大出血？”
……
所有人都看着苏怀安。
“叫你去就去，怎么这么多废话，作为一个医生，此刻你是我的助手，我叫你做什么就做什么，你没资格质疑！”
苏怀安冷声道。
“你！”
蒋玉林脸色难看，但看着没说话的柳艳萍，蒋玉林只能去备血。
“血库备血完毕！”
蒋玉林的声音响起。
“韩医生，进入抢救室，协助我做腹腔探查，并且朝手术室申请手术！”
苏怀安朝韩笑笑道。
申请手术！
韩笑笑愣住了，柳艳萍也有些错愕地看着苏怀安，尤其是韩笑笑，柳艳萍拿出来的病例，她非常地熟悉。
当初患者看起来好好的。
但半个小时后直接倒在地上昏迷休克，最后抢救无效死亡。
“笑死我了，还做手术，患者一点毛病都没有，你要打开患者腹腔看看？”
“丧心病狂！”
……
外面的人，喧哗了起来。
“苏医生，说一下你做腹腔探查的指证，并且说明备血和手术的指证！”
柳艳萍道。
巧合？
还是苏怀安真的有能力，此刻的柳艳萍，看苏怀安的眼神都变了。
她要苏怀安的解释。
“患者属于车祸碾压伤，但从外观看却并没有大出血，患者情况看起来也非常的好，只有腰部一处伤口！”
“而且患者可以动，精神亢奋！”
“但患者脸色苍白，这种情况，高度怀疑腹腔内出血，不排除脏器破裂的可能性！”
苏怀安平静地道。
“怀安，厉害！”
韩笑笑朝苏怀安伸起了拇指，太帅了，这一例病例当初做死亡病例讨论的时候。
患者的死因。
就是脏器破裂，而且是多器官破裂，引起多器官衰竭死亡的。
“至于手术指征，患者高度怀疑脏器出血这一点，就可以准备急诊手术！”
“因为脏器出血，那是要命的！”
苏怀安再次道。
小小手术室，一下子安静了下来，苏怀安说的，并不是没有道理。
“苏怀安，你说怀疑脏器大出血就大出血？既然是大出血，为何血压没有下降？”
蒋玉林道。
“蠢货！”
苏怀安扫了蒋玉林一眼，然后双眸对上了柳艳萍，苏怀安再次道：“患者心率快，血压却正常，这本就不正常！”
“而且患者脸色苍白，联系患者车祸碾压伤，那就只有一种可能！”
苏怀安再次道。
“什么可能？”
蒋玉林连忙问道。
柳艳萍也看着苏怀安，她的眼中，甚至有些期待，苏怀安从患者症状，可以推测到脏器出血，并且第一时间建立静脉通道。
选择抢救。
这已经意识非常高了。
“代偿！”
苏怀安的口中，吐出两个字。
外科急诊，最怕遇到的就是送到医院后精神亢奋的那种，这种人你刚刚看他还正常得很，但也许下一分钟，会直接倒在地上，而且，连抢救的机会都没有。
这就是机体的代偿。
当内部脏器大出血，身体会分泌出肾上腺素，让血管收缩，将血液率先供给大脑和心脏，而且体内就算伤势很重，还不会出现疼痛。
这才是最可怕的时候。
一旦体内分泌的肾上腺素失去效果的时候，那就算是送入抢救室，基本都没多少办法了。
“苏怀安你在说什么？你以为随便编一些东西，就可以糊弄人？”
看着苏怀安，蒋玉林脸色难看的道。
“好了！”
柳艳萍冷喝了一声。
看着苏怀安。
柳艳萍眼神微妙，这个赤脚医生，真的连续两次评级丙下？但要是丙下的话是连进入公社卫生院都没资格的，但他从什么地方，知道的这些知识？
要知道。
在市医院中，都没几个知道车祸伤的这种特殊情况。
巧合吗？
“柳主任，还要继续吗？”
苏怀安道。
“今日考核，这多发伤本就超出了公社卫生院的考核标准，你可以做到这个程度还算可以，算你过了！”
柳艳萍道。
“多谢！”
苏怀安淡淡一笑。
过了？
柳艳萍是市医院普外科的大主任，不可能不知道这些知识点，今日自己的考核题目，怕也是柳艳萍故意拿出来的，联系到昨日韩笑笑换了自己的试卷。
苏怀安明白了。
“怀安，你过了！”
韩笑笑兴奋的道。
蒋玉林的脸色，也有些难看，这就过了？整个考核苏怀安就说了几句话，连动手没有，这也算过？在他看来，苏怀安回答的问题，都是糊弄人的。
“这个苏怀安还真是运气好，这都可以过！”
“没错！”
……
大家也小声说起来，唯独秦院长，多看了苏怀安一眼，苏怀安可以得到柳艳萍的肯定，这有些出乎了他的预料，原本以为选出来的五位赤脚医生蒋玉林可以表现不错就够了。
没想到，还多了个苏怀安。
“柳主任，苏怀安这一次的考核，你评级多少？”
韩笑笑连忙道。
评级？
柳艳萍扫了韩笑笑一眼，这丫头，昨日还给苏怀安换试卷？今日苏怀安的表现，要不是巧合的话，这一张试卷还用换？
“韩医生，苏怀安就说了几句话，这能评级多少？”
“可以评丙中就不错了！”
蒋玉林连忙道。
“蒋医生，是你在考核还是柳主任在考核？”
韩笑笑道。
“当然是柳主任！”
蒋玉林连忙道，看了看大家，他脸上有些尴尬，他是看到自己评为乙下了，这一次很大可能进入公社卫生院了，而且韩笑笑长得漂亮，所以想要搭讪。
但谁知道。
韩笑笑就是一头刺猬，除了苏怀安，谁都碰不得。
“你还知道是柳主任考核？哼！苏怀安评级为什么，那自然是柳主任说了算！”
韩笑笑道。
“柳主任，苏怀安医生评级是什么？”
秦院长问道。
其他的人，也都看着柳主任了。
柳艳萍的眉头，微微皱起来，按照苏怀安的处理，这超纲的题目虽然才进行一半，但也不是公社卫生院中的医生可以比拟的。
“甲……乙上！”
柳艳萍淡淡的声音响起。
她想要给个甲的，毕竟这种超纲的题目放在市医院，都没几个可以看出来，但考虑了一下，柳艳萍直接给苏怀安乙上的评级。
操作考核。
乙上！
这个评级，在今日的考核中，除了韩笑笑，苏怀安第二！
“乙上，这怎么可能？”
蒋玉林都傻眼了，其他的人也目瞪口呆地看着柳艳萍，秦院长深吸一口气，韩笑笑一脸喜色，只有苏怀安脸上很是平静。
乙上？
这评为甲上都不为过！
“今日考核都已经结束了，昨日考试五十分以上，今日考核乙级以上的，我会朝上面递交申请，下发乡村医生证书，可调入卫生院工作！”
“分数八十分以上，评为乙上以上的，一个月后可前去市医院普外科考核！”
柳艳萍的声音响起。
“我达到乙下了，我有机会进入公社卫生院了……”
蒋玉林一脸的兴奋，其他三位赤脚医生，脸上有些沮丧，因为和公社卫生院的医护人员一起参加考核，所以他们三人中，两个丙中，一个丙上。
乙级的，只有蒋玉林和苏怀安！
“怀安，恭喜你！”
韩笑笑朝苏怀安道。
“恭喜你！”
苏怀安的脸上升起了一抹笑容来，这一次评级最高的，那可是韩笑笑，韩笑笑从小跟着柳主任学习，理论知识和操作都没问题。
这一次。
她也算是证明了自己。
靠自己能力。
也可以从基层进入市医院！
“苏怀安医生，你随我来！”
似乎想起了什么，柳艳萍朝苏怀安道。
“好！”
苏怀安点点头。
片刻。
柳主任离开了。
“蒋医生，记得赌约！”
苏怀安朝蒋玉林淡淡一笑，转身跟了上去，韩笑笑也连忙跟上，蒋玉林兴奋的脸色，瞬间难看了起来，今日苏怀安评级，那可比他还高。
“不对，就算今日苏怀安运气好，昨日理论考试，他也不可能达到五十分以上！”
蒋玉林心中暗暗道。