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加州的春天,通常意味着北海岸线峭壁上盛放的野花、中央谷地一望无际的果园开始弥漫芬芳,以及洛杉矶盆地那永远明媚、但偶尔会被一层薄薄海雾轻柔笼罩的阳光。硅谷的车流永不停歇,旧金山联合广场的游客熙熙攘攘,一切都沐浴在一种近乎永恒的活力之中,仿佛寒冬从未触及这片土地。然而,就在这个看似完美的季节里,某种看不见的东西,正悄然混在这片繁荣与活力之中,悄无声息地开始它的全球之旅。

最初的病例,并未引起任何波澜。这片人口密集、人员流动极其频繁的西海岸黄金地带,每天都有无数人因各种不适走进诊所或医院急诊室。旧金山,米逊区一家繁忙的紧急护理中心。医生普里亚·夏尔马揉了揉酸涩的眼睛,连续八小时接诊让她有些疲惫。下一位病人是个年轻的科技公司工程师,穿着公司的连帽衫,但脸色潮红,额头上布满细密的汗珠,身体微微发抖。

“斯普雷先生?”普里亚看着病历板,“你有什么症状?”

“医生,我感觉糟透了,”病人的声音沙哑,带着痛苦的颤音,“从昨天下午开始,头痛,剧烈的头痛,像是有电钻在太阳穴那里钻……高烧,我觉得快超过四十度了。全身肌肉酸痛,尤其是脖子和后背,僵硬得厉害,刚才在候诊的时候,腿还不自主地抽动了几下……”

普里亚仔细检查了他的喉咙,有些发红但不算严重。听了听心肺,没有明显异常。她做了简单的神经系统检查,病人对光有些敏感。

“听起来像是一次严重的病毒性感冒,”普里亚写下诊断,“最近项目压力大吗?睡眠不足?”

“冲刺阶段,您懂的……”病人勉强笑了笑,随即因为一阵头痛而皱紧眉头。

普里亚给他开了强效的退烧止痛药,嘱咐他多休息、多喝水,并告诉他如果症状加重再回来。病人道谢后离开,普里亚很快叫了下一位病人。这只是她今天处理的第十几个流感样病例,虽然这个病人的头痛描述似乎格外严重一些,但在流感季节,这并不算太稀奇。

同一天,圣何塞的一所小学。护士安娜的医务室里挤进了三个孩子,都嚷嚷着头疼、没力气。一个孩子在量体温时突然开始手脚抽搐,虽然几十秒后就停止了,但还是把安娜和老师都吓得不轻。她立刻通知了家长,并建议他们带孩子去斯坦福儿童医院做详细检查。家长们忧心忡忡,但也多半以为是孩子玩得太累或者着了凉。

洛杉矶,洛杉矶国际机场(LAx)。一名航空公司客服人员感觉一阵突如其来的眩晕和头痛,差点没能站稳。她扶着柜台,强忍着不适为旅客办理登机手续。她只觉得头重脚轻,周围嘈杂的声音仿佛放大了无数倍,刺激着她的神经。她想着撑到交接班就好,喝点药睡一觉就没事了。她接触了数百名即将飞往世界各地的旅客。

接下来的一周,整个加州就像打开了某个病毒开关一样,不断的有病人前往医院就医,大家都认为那是一场普通的流感。

湾区(bay Area)和南加州各大医院急诊室开始注意到,因剧烈头痛、高烧和莫名抽搐就诊的人数呈缓慢但稳定上升的趋势。症状高度相似:突如其来的、炸裂般的头痛,迅速攀升的高烧(通常超过39.5摄氏度),以及约三分之一患者出现的、短暂的、轻微的四肢或面部肌肉抽搐。血常规检查显示白细胞计数普遍不高,甚至偏低,这是病毒感染的典型特征。

“一种新的病毒性流感?”加州公共卫生部的一次内部通讯中,有专家提出猜测,“症状集中在中枢神经系统和肌肉系统,比普通流感更特异些。似乎从湾区和高人口密度的南加州地区开始扩散。”

“传染性似乎非常强,”另一位官员补充道,“多家科技公司和娱乐公司都报告了类似病例的小规模聚集现象,缺勤率有所上升。”

但由于患者绝大多数在服用对症药物和支持性治疗(输液、休息)后,病情在几天内稳定,一周到两周内基本康复,几乎没有出现死亡病例报告,因此并未拉响最高级别的警报。官方只是常规性地提醒市民注意个人卫生,出现症状及时就医,并未建议采取任何强制性的社会隔离措施,阳光依旧明媚,生活仍在继续。

这次病毒可不会像人们想的预想的那样按照惯例进行传播,它凭借着极强的传染性——可能通过飞沫、也可能通过接触传播——以加州这片人口密集、与国际社会联系紧密的西海岸为原点,沿着现代交通网络疯狂扩散。

西雅图、凤凰城、丹佛…… 漂亮国西海岸和内陆城市相继出现规模性疫情。 通过洛杉矶国际机场(LAx)、旧金山国际机场(SFo)起飞的密集国际航班,它迅速跳到了东京、首尔、上海、悉尼、伦敦、墨西哥城…… 地铁、bARt(湾区捷运)、办公室、科技园区、学校、好莱坞片场、迪士尼乐园……所有人群密集的地方都成了它传播的温床。

这次流感爆发第三周,全球多个国家的疾控实验室几乎同时确认,这是一种此前从未被发现过的全新病毒。基因序列分析结果让人困惑:它不属于任何已知的流感病毒分支,结构独特,仿佛凭空出现。它的起源成了一个谜,自然演化?实验室泄露?没有任何证据能指向确切的源头。媒体开始称之为“幽灵病毒”或“金州热”(Golden State Fever)。

世界卫生组织在日内瓦召开了紧急会议。会议室内,大屏幕上展示着病毒的电镜照片和基因图谱。

“先生们,女士们,我们面对的是一个全新的病原体,”一位技术官员介绍道,“传播速度极快,基本再生数(R0)初步估计在4到5之间,意味着一个感染者平均能传染4到5个人,远高于季节性流感。幸运的是,其致病性虽然强——症状看起来很难受——但致命性极低。目前全球报告的上百万病例中,死亡人数仅为个位数,且死者均伴有极其严重的基础疾病。可以说,病毒本身几乎不直接导致死亡。”

会场内响起一阵低沉的议论声。

“那么,它的威胁等级应该如何界定?”主持会议的官员问道,“症状剧烈,导致短期内大量劳动力无法工作,对社会经济运行造成干扰。但死亡率极低,且医疗挤兑现象并不普遍——因为大多数病人只需居家休息即可自愈。”

经过一番讨论,委员会的结论是:尽管该病毒传播性极强,感染人数众多,但由于其极低的致死率,暂不将其定义为“国际关注的突发公共卫生事件”(phEIc)。建议各国加强监测,提供对症治疗支持,但无需采取旅行或贸易限制等过于严格的措施,重点应放在公共宣传和教育上,避免公众恐慌。

这个决定在当时看来是合理且克制的。毕竟,全球卫生系统面对过太多威胁,资源的分配需要优先考虑那些高死亡率的疾病,如埃博拉病毒,狂犬病毒,汉堡出血热病毒等等,这个简单的流感自然不会引起所有人的注意。

病毒仿佛“听懂了”世卫组织的决定,更加肆无忌惮地蔓延,一个月,疫情席卷北美。 两个月,欧洲、亚洲主要国家全部沦陷;三个月,南半球也进入流行期; 六个月,病毒已经触达世界上最偏远的角落。现在全世界除了南北两极、太平洋的荒岛、宇宙空间站,病毒已经充满了全世界每一个角落。

全球估计感染人数呈指数级攀升。百分之三十,百分之五十,百分之七十……最终,模型估算显示,大约百分之九十的全球人口在不同时间段感染了这种病毒。学校一度关闭又开放,公司推行远程办公,医院门诊人满为患但重症监护室却相对清闲。网络上是各种关于头痛欲裂的段子和抽搐瞬间的搞笑视频,人们似乎开始用一种苦中作乐的态度面对这场席卷全球的疾病。全球各国都没有把这次流感当一回事,歌照唱舞照跳酒照喝。

唯一的例外是那百分之十的未感染人群。他们生活在这场大流行的缝隙中,看着身边的人一个个病倒又康复,自己却毫无症状。科学家们对他们也没有引起重视,就当他们是靠自身免疫系统有效抵御了病毒的袭击。

一年后,正如它来时一样突然,幽灵流感病毒悄无声息地消退了。新发的病例数断崖式下降,直至几乎为零。病毒仿佛集体“功成身退”,从人类社会中突然蒸发。那些感染后痊愈的人,除了极少数抱怨有持续轻微的头痛或疲劳感外,绝大多数完全康复,没有留下任何明显的后遗症。

这次突如其来的全球大流感成了医学史上众多谜团中很平常的一个:来源成谜,消失得也很快,它像一场突如其来的全球性免疫演练,折腾了每一个人,却又轻轻地放手。

由于极低的死亡率和社会最终恢复正常运行,它很快不再是新闻头条。世卫组织将其归档为一次“不寻常的高传染性、低死亡率全球流感样事件”,并未投入更多资源进行深入追踪研究——毕竟,世界上总有更紧迫的疫情需要关注。

人们的生活重回正轨,加州的阳光依旧灿烂,101号高速公路依旧拥堵,硅谷的代码仍在不断更新。仿佛那个头痛欲裂、高烧抽搐的春天,只是一场集体性的、模糊的梦境。

然而,没有人知道,这场看似“雷声大雨点小”的全球大感染,究竟在那百分之九十的人类体内埋下了什么。它的真正目的,或许并非杀死宿主,而是别的什么……

变化,已经在无人察觉的细微之处,悄然开始。

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