鸡叫头遍时,陈宗元就醒了。窗外的天还蒙着层灰蓝,他摸黑穿上洗得发白的蓝布褂,灶上的铁锅刚架起,就想起要给赵秀芬送养胃粥 —— 前晚答应了孩子,不能失信。抓了把糯米、几颗莲子,又从腌菜坛里捞了块泡软的干贝,小火慢熬时,他翻出帆布包,把周教授建议的 “黄芪 8g + 太子参 10g” 写在纸条上,叠好塞进贴身的口袋里。
粥熬得黏糊糊时,晨光刚好爬过窗棂。陈宗元把粥装进粗瓷罐,裹上棉帕子,又揣了本《中医方剂学》,骑着自行车先往镇卫生院去。路过村里药房时,他停了车 —— 按计划该买黄芪和太子参,可推开门,药柜里的黄芪罐敞着口,抓了一把在手里,指尖触到细碎的霉点,凑近闻,还有股淡淡的哈喇味。
“老张,这黄芪是啥时候进的货?” 陈宗元捏着药材问。药房的老张头挠挠头:“去年年底的货了,村里最近用黄芪的少,就一直搁着。要不你先拿点?等下次进货我再给你留新的。” 陈宗元摇摇头,把药材放回罐里 —— 刘桂兰本就乏力,用了霉变的黄芪,万一加重病情,之前的努力就全白费了。“算了,我去镇卫生院买吧,你记得下次进新货时多留意下品相。”
骑着车往镇上去时,风里还带着晨露的凉。陈宗元心里盘算着,先把粥给赵秀芬送去,再找刘医生请教奥美拉唑的停药方案,顺便把黄芪和太子参买回去,赶在中午前给刘桂兰煎药。可刚到卫生院门口,就看见刘医生穿着白大褂往急诊室跑,手里还攥着份病历。
“刘哥,这么急干啥?” 陈宗元迎上去。刘医生喘着气,指了指急诊室的方向:“刚收了个农药中毒的,先别急着说你的事,我处理完就来找你。对了,赵秀芬在三楼病房,你先去看她。”
陈宗元提着粥罐上了楼,赵秀芬正靠在床头输液,孩子趴在床边写作业。“阿婆,我给您带了莲子粥,您尝尝。” 他把粥盛在小碗里,吹凉了递过去。赵秀芬喝了两口,眼睛亮了亮:“还是你熬的粥合我胃口,比医院的白粥香多了。” 孩子抬起头,小声说:“陈医生,我奶奶昨天还说,想早点回村呢。”
正说着,刘医生推门进来了。“赵阿婆恢复得不错,再观察两天就能回村调理了。” 他接过陈宗元递来的粥碗,喝了口,“你这粥熬得有水平,比我家老婆子熬的还黏糊。” 陈宗元趁机拿出赵秀芬的用药记录:“刘哥,我想跟你请教下,赵阿婆的奥美拉唑用了 12 天了,啥时候能停?总用西药,我怕伤她胃。”
刘医生拉过把椅子坐下,翻着记录册:“胃黏膜修复得差不多了,但不能突然停,得像闽南人煮茶那样‘慢慢减火’—— 先从 20mg \/ 天减到 10mg,搭配香砂六君子汤过渡,要是 3 天没反酸,再接着减。” 他从抽屉里拿出包黄芪,放在桌上:“你看,这是县医院药房的黄芪,断面呈‘金盏银盘’,闻着有股豆香;你村里药房的那些,我猜都是陈货,颜色发暗还可能有霉点,煮出来苦不说,还伤胃。”
陈宗元拿起黄芪,掰断一截,里面的纹理清晰,确实比村里的好太多。“那我就买这个,再要 10g 太子参,给刘桂兰调理乏力。” 刘医生点点头,又从书架上抽出本《中药炮制规范》:“你回去好好看看,里面写了怎么鉴别药材好坏,以后别再用陈货了。”
买完药材,陈宗元骑着车往回赶。路过刘桂兰家时,看见林建国在门口来回踱步,眉头皱得紧紧的。“建国,咋了?” 陈宗元停下车。林建国赶紧迎上来:“陈医生,我妈今天乏力得更厉害了,连坐都要扶着,早饭也没吃几口。” 陈宗元心里一沉,掏出药材:“我这就去煎药,你先给阿婆煮点山药粥,垫垫肚子。”
可刚到村卫生室,打开帆布包,陈宗元就傻了眼 —— 买的黄芪和太子参都在,可香砂六君子汤里的砂仁只剩小半罐,够煎一次的量。他拍了拍脑袋,懊恼得不行:刚才光顾着请教停药方案,忘了买砂仁。镇卫生院已经下班了,村里药房又没有新货,这可咋整?
“算了,先用陈皮代替吧,虽然效果差点,但总比不用强。” 陈宗元咬咬牙,抓了 5g 陈皮,又按比例抓了木香、党参,先给赵秀芬煎停药过渡的药,再给刘桂兰煎调理乏力的药。药香飘出卫生室时,林建国又来了:“陈医生,我妈说头晕得厉害,要不要紧?” 陈宗元心里揪着,一边盯着药锅,一边说:“等药煎好你先给阿婆喝,我送完赵阿婆的药就过去看。”
把药给赵秀芬送去时,天已经黑了。陈宗元骑着车往刘桂兰家赶,风里带着凉意,他心里满是愧疚 —— 要是早上早点去镇卫生院,要是没忘了买砂仁,要是村里药房的黄芪是好的,刘桂兰就不会遭这么多罪。“还是我不够细心,药材质量也是安全的一部分,以后再也不能马虎了。” 他在心里骂自己。
到了刘桂兰家,陈宗元赶紧给她搭脉,又看了看舌苔:“阿婆,您别担心,喝了药就会好点。” 刘桂兰点点头,接过药碗,慢慢喝了下去。过了半个多小时,她试着坐起来,虽然还有点乏力,但比之前好多了。“陈医生,谢谢你,不然我真以为自己要不行了。” 陈宗元笑了笑:“您别客气,明天我再给您调整药方,保证让您尽快好起来。”
回到家,陈宗元把刘桂兰的随访记录写好,在上面标注 “加黄芪 8g + 太子参 10g 后,乏力略有缓解,明日需观察进食量”。又在笔记本上写下:“1. 明日联系县医院,确认研讨会时间 2. 每周去镇卫生院采购药材,避免村里药房陈货 3. 整理‘药材鉴别方法’,下次教村民怎么看黄芪、麦冬好坏”。
窗外的月光洒在桌上,陈宗元翻着刘医生给的《中药炮制规范》,心里暗暗发誓:以后一定要把药材质量放在第一位,再也不能因为自己的疏忽,让患者遭罪。他想起明天还要给张叔复诊,还要整理激素副作用的常见疑问,揉了揉太阳穴,又拿出笔,在笔记本上继续写着……