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云实

(《神农本草经》上品)

【释名】员实(《名医别录》)、云英(《名医别录》)、天豆(《吴普本草》)、马豆(《本草图经》)、羊石子(《本草图经》),苗名草云母(《新修本草》)、臭草(《本草图经》)、黏刺(《本草纲目》)。

李时珍说:“员”的读音也作“云”,但具体含义不详。“豆”的名称源于种子的形状。“羊石”应为“羊矢”(羊粪),因为种子形状与之相似。

【集解】《名医别录》记载:云实生长在河间地区的河谷中。十月采集,晒干。

吴普说:茎高四、五尺,粗茎中空。叶子像麻叶,两两相对。六月开花,八月、九月结果,十月采集。

陶弘景说:各地都有。种子细小如葶苈子而颜色偏黑,果实也类似莨菪。焚烧它能招引鬼物,但未见过相关法术。

苏恭说:云实大小如黍粒和大麻子,黄黑色似豆子,所以叫天豆。丛生在沼泽边,高五、六尺。叶子像细槐叶,也像苜蓿叶。枝条间有细刺。民间称它的苗为草云母。陶弘景说像葶苈子,是不对的。

韩保升说:这种植物常见于平原沼泽地带。叶子类似细槐叶,花呈黄白色,豆荚像豆类,果实为青黄色,大小如芝麻。五月、六月采集果实。

苏颂说:叶子像槐叶但更狭长,枝条上有刺。幼苗称为臭草,又名羊石子草。果实叫马豆。三月、四月采集幼苗,十月采集果实,过了时节就会枯萎脱落。

李时珍说:这种草在山野平原很多,俗名黏刺。茎红色中空,带刺,高的像藤蔓一样生长。叶子像槐叶。三月开黄花,繁密地挂满枝头。豆荚长约三寸,形状像肥皂荚。荚内有五六粒种子,形似鹊豆,两头稍尖,有黄黑斑纹,壳厚仁白,咬起来非常坚硬,有浓重的腥气。

【修治】雷斆说:采摘后粗略捣碎,与完整的橡实混合拌匀,蒸制一天,挑出后晒干。

【气味】辛,温,无毒。《名医别录》记载:味苦。吴普引述:神农认为辛,微温;黄帝认为咸;雷公认为苦。

【主治】治疗腹泻、痢疾、肠道疾患,杀灭虫蛊毒物,祛除邪气郁结,止痛,消除寒热症状(《神农本草经》)。缓解消渴症(《名医别录》)。治疟疾时常用此药(苏颂)。主治下焦脓血病症(李时珍)。

【附方】新方一则。

腹泻不止:取云实、女萎各一两,肉桂半两,川乌头二两,研成细末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。每次服用五丸,以水送服,每日三次。(《肘后方》)

【主治】能使人看见鬼怪精灵。过量服用会导致精神狂乱奔走。长期服用可使人身体轻健、通达神明(《神农本草经》)。能驱除精怪,利水消肿。焚烧此花可招引鬼魂(《名医别录》)。

【发明】李时珍说:云实花既然能使人见鬼发狂,怎会有长期服用后身体轻健的道理?这是古书记载的谬误。

【主治】骨哽及咽喉痛。将根研磨成汁液吞咽(李时珍)。

蓖麻

(“蓖”读音同“卑”。《唐本草》)

【释名】苏颂说:叶子像大麻叶,种子形状像牛虱,因此得名。

李时珍说:“蓖”也可写作“螕”。“螕”指牛虱。其种子表面有麻点,故称蓖麻。

【集解】苏恭说:这是民间种植的植物,叶子像大麻叶但更大,结的果实如牛虱。如今从胡地传入的品种,茎呈红色,高一丈多,果实大小如皂荚核,药用效果也很好。

苏颂说:如今各地均有分布。夏季生苗,叶子像葎草但更宽厚。茎红色有节,类似甘蔗,高逾一丈。秋季开细花,随即结果,果壳有刺,形似巴豆,颜色青黄斑驳。夏季采茎叶,秋季采果实,冬季采根,晒干后入药。

李时珍说:这种植物的茎有红色和白色两种,中间是空心的。它的叶子像瓠瓜叶一样大,每片叶子通常有五个尖角。夏秋时节,枝丫间抽出花穗,开满成串的黄色花朵。每根枝条结出数十颗果实,表面长着刺,密集柔软如同刺猬的毛。通常三、四粒果实聚合成一颗,干枯时劈开,形状像巴豆,果壳内有种子,大小如豆粒。外壳带有斑点,类似牛虻的纹路。剥去斑纹外壳后,里面的果仁洁白如续随子的仁,含油可制作印泥和油纸。果实无刺的品种品质好;果实有刺的品种有毒。

【修治】雷斆说:使用时不要选用黑夭赤利子,因为这种子生长在地蒌上,颗粒两头尖,有毒。真正的蓖麻子,节节有黄黑色斑纹。使用时需用盐水煮半天,去皮后取子研磨备用。

李时珍说:提取蓖麻油的方法:将五升蓖麻仁捣烂,加一斗水煮沸,撇去浮沫,直到沫尽为止。倒掉水,将沫煎至滴入灯芯不爆、滴入水中不散的程度即可。

【气味】味甘、辛,性平,有小毒。

李时珍说:凡是服用蓖麻的人,一生不可吃炒豆,否则必会胀死。蓖麻油能制伏丹砂和粉霜。

【主治】水肿病。用水研磨二十枚服用,可吐出秽浊泡沫;逐渐加量至三十枚,每三日服用一次,病愈即停服。又能治疗因体虚受风导致的寒热症状、皮肤疮疡瘙痒浮肿、尸注(传染性恶疾)及秽恶之气,榨取油外涂患处(《唐本草》)。研磨后外敷可治疮疡、疥疮、癞疾。涂于手足心能催产(《日华子本草》)。治疗瘰疬(淋巴结结核)。将种子炒熟去皮,每晚睡前嚼服二三枚,逐渐增至十余枚,见效(寇宗奭)。主治中风偏瘫、口眼歪斜、失语牙关紧闭、头风头痛耳聋、舌肿喉痹、哮喘脚气、毒疮丹毒、烫火伤、异物刺入肌肉、妇女胎盘滞留、子宫脱垂。具有疏通经络关窍、止痛、消肿、化脓拔毒的功效(李时珍)。

朱震亨说:蓖麻性属阴,具有收敛的特性,能够促使脓液排出并拔除毒素,是外科的重要药物。它能排出体内有形的积滞物质,因此用于分娩时取出胎盘、残留的胎骨及瘀血。

李时珍说:蓖麻仁味甘辛,性热有毒,气味与巴豆相近,也能通利人体,因此能消除水湿之气。其药性善于走窜,能疏通各窍及经络,所以能治疗偏瘫、失语口不能张、口眼歪斜、头风及七窍各类病症,其功效不仅限于排出有形积滞之物。鹈鹕油能引导药性深入体内,蓖麻油则能将病邪拔出体外,因此各类膏药多采用它。曾有一人患偏瘫,手足不能活动。李时珍用此油与羊脂、麝香、穿山甲等药同煎制成按摩膏,每日按摩数次,一个多月后逐渐恢复。同时配合服用搜风化痰、养血的方剂,三个月后痊愈。另有一人手臂局部肿痛,也用蓖麻捣膏外敷,一夜即愈。还有人因气郁导致偏头痛,用蓖麻与乳香、食盐捣烂后热敷太阳穴,一夜后疼痛停止。一产妇产后子宫脱垂,将蓖麻仁捣烂贴敷丹田穴,一夜后子宫回缩。此药外用时屡建奇功,但内服切不可轻率。有人说用蓖麻捣膏以筷子蘸取点于鹅、马等六畜舌根下,牲畜便不能进食;若点于肛门内,便会便血而死,其毒性由此可知。

【附方】旧方九则、新方三十二则。

半身不遂,失语不能说话:取蓖麻子油一升,酒一斗,用铜锅盛油,放入酒中浸泡一天,然后煎煮至熟。缓慢少量服用。(《外台秘要》)

口眼歪斜:将蓖麻子仁捣成膏,左侧歪斜贴右侧,右侧歪斜贴左侧,即可矫正。《妇人良方》记载:用蓖麻子仁四十九粒,研碎制成饼,右侧歪斜则敷在左手心;左侧歪斜则敷在右手心,再用铜盂盛热水置于药饼上,水冷即更换,五六次后即可矫正。另一方法:用蓖麻子仁四十九粒、巴豆十九粒、麝香五分,制成药饼,用法同上。

风气头痛难以忍受:乳香与蓖麻仁等量,捣成饼状,根据疼痛部位贴于左右太阳穴,解开头发散出邪气,效果显着。《德生堂方》记载:用浸过蓖麻油的纸剪成花状,贴于太阳穴也有效。另一方法:蓖麻仁半两、枣肉十五枚,捣烂后涂在纸上,卷成筒插入鼻中,待流出清涕后头痛即止。

八种头风的治疗方:取蓖麻子、刚子各四十九粒(去壳),加一大块雀脑川芎。捣成泥状,搓成弹子大小的丸,用线穿好悬挂于通风处阴干。使用时先用优质茶末调成膏状涂在茶盏内,再将炭火烧前述药丸至冒烟,用茶盏倒扣覆盖。待烟散尽后,用滚烫的葱汤冲服盏内的茶药混合物。服药后用棉被裹头卧床发汗,注意避风。(《袖珍方》)

鼻塞不通的治疗方:蓖麻子仁(去皮)三百粒,大枣(去皮核)十五枚。捣匀后以棉布包裹塞入鼻腔。每日更换一次,三十余日后可恢复嗅觉。(《普济方》)

天柱骨倒(小儿疳积及多种疾病后期出现天柱骨倒,是因体虚所致,宜用生筋散外贴):木鳖子六个(去壳),蓖麻子六十粒(去壳)。研磨均匀。先用布包裹头部,摩擦颈部使其发热,再用唾液调和药物贴敷。(《郑氏小儿方》)

五种风痫(无论病程长短):取蓖麻子仁二两,黄连一两,放入银制或石制容器中,加水一大碗,用文火、武火交替煎煮。水干即添水,持续三天两夜后取出黄连,仅留蓖麻子阴干(避免日晒),用竹刀将每粒切成四段。每次服二十段,饭后用荆芥汤送服,每日两次。终身忌食豆类,违犯会导致腹胀而死。(《卫生宝鉴》)

舌上出血:用蓖麻子油浸纸点燃,燃烧产生的烟熏鼻腔,出血自止。(《摘玄方》)

舌肿胀堵塞口腔:取蓖麻仁四十粒,去壳研出油涂在纸上,点燃后以烟熏患处。若未消退则重复熏治,直至痊愈。曾有人舌肿伸出嘴外,一村民用此法治愈。(《经验良方》)

急喉痹塞,牙关紧闭不通,用此法可立即缓解:将蓖麻子仁研烂,用纸卷成筒状,点燃后熏吸烟气即可通窍。或单取蓖麻油搓成纸捻熏治更佳。此法名为圣烟筒。

咽中疮肿:《杜壬方》:取一粒蓖麻子仁,与一钱朴硝共同研磨,用新汲取的井水送服,连续服用二至三次见效。《三因方》:将等量的蓖麻仁和荆芥穗研成细末,用蜂蜜制成丸剂。用棉布包裹含服,慢慢咽下。

水气胀满:将蓖麻子仁研磨后,用三合水调匀。清晨一次性服完,中午前后会排出青黄色水液。另有一说:体质强壮者最多只能服用五粒。(《外台秘要》)

脚气作痛:取七粒蓖麻子,去壳研成糊状,与苏合香丸混合后贴于脚心,疼痛即可缓解。(《外台秘要》)

小便不通:将三粒蓖麻仁研细,卷入纸捻中,插入尿道即可通利。(《摘玄方》)

齁喘咳嗽:将蓖麻子去壳炒熟,挑选味道甜的食用。需多次服用才见效。但终身不可食用炒豆。(《卫生易简方》)

催生下胞:崔元亮《海上集验方》记载:取七粒蓖麻子,去壳研磨成膏,涂在脚心。若胎儿和胎盘娩出后,应立即洗净。否则可能导致子宫脱垂,此时再用此膏涂于头顶,子宫便会自行缩回。《肘后方》提到:难产时,取十四枚蓖麻子,每手握七枚,片刻后即可分娩。

子宫脱下:蓖麻子仁与枯矾等量研末,放在纸上托入阴道内。另用十四枚蓖麻子仁研膏涂于头顶,子宫即会缩回。(《摘玄》)

盘肠生产:治疗方法与上方相同。

催生下胎,无论胎儿是活胎还是死胎:取蓖麻子两个,巴豆一个,麝香一分,研成粉末贴于肚脐和脚心。另外,用于堕生胎时,每月服一粒,用温酒送服。(《集简方》)

一切毒肿,疼痛难忍:将蓖麻子仁捣烂外敷,疼痛即可缓解。(《肘后方》)

疠风导致鼻梁塌陷,手指弯曲挛缩,关节疼痛难忍,逐渐至肢体断落:用蓖麻子一两(去皮),黄连一两(切如豆粒大小)。将二者放入小瓶中,加入一升水,一同浸泡。春夏季节泡三天,秋冬季节泡五天后,取一枚蓖麻子劈开,面朝东方用浸泡的药水送服。逐渐增加至四、五枚,轻微腹泻无妨。瓶中水用完后再添加。两个月后食用大蒜、猪肉测试,若病情不复发即为有效。若复发则继续服药,直至不再复发为止。(《杜壬方》)

小儿丹瘤:取五个蓖麻子,去皮研磨成粉。加入一匙面粉,用水调匀后涂抹患处,效果极佳。(《修真秘旨》)

瘰疬结核:将蓖麻子炒熟后去皮,每晚睡前服用两三粒,即可见效。但需终生禁食炒豆。(《阮氏经验方》)

瘰疬恶疮及软疖:取白胶香一两,用瓦器熔化后滤去渣滓,再将六十四粒蓖麻子去壳研磨成膏,倒入熔化的胶中搅拌均匀,加入半匙油。滴入水中测试软硬度,通过增减胶或油调整至合适稠度,最后用红色丝帛按疮口大小摊贴。一剂膏药可治疗三到五个疖肿。(《儒门事亲》)

肺风面疮起白屑,或微有赤疮:用四十九粒蓖麻子仁,三粒白果,三粒胶枣,三钱瓦松,一个肥皂,捣碎制成丸剂。洗脸时使用效果佳。(吴旻《扶寿方》)

面上雀斑:蓖麻子仁、密陀僧、硫黄各一钱,研成细末。用羊骨髓调和均匀,每晚涂抹。(《摘玄方》)

发黄不黑:蓖麻子仁用香油炸至焦黄,滤去渣滓。三天后频繁涂抹头发。(《摘玄方》)

耳聋突然发作:取一百粒蓖麻子(去壳),与十五枚大枣一起捣烂,加入婴儿的母乳,调和成丸剂做成药条。每次用棉布包裹一条塞入耳中,以感觉耳内发热为度。每日更换一次,二十日可愈。(《千金方》)

烫伤或火烧伤:用蓖麻子仁与蛤粉等量,研成膏状。若是烫伤,用油调敷;若是火烧伤,用水调敷,涂于患处。(《古今录验》)

针刺入肉:将蓖麻子(去壳后捣烂研细)敷在患处,先用布垫衬伤口。频繁查看,若见刺被推出,立即拔除,以免药力过猛将好肉挤出。也可加入白梅肉一同研磨,效果更佳。(《卫生易简方》)

竹木刺卡喉:用蓖麻子仁一两,凝水石二两。研成细末混合。每次取一小撮放在舌根处,含住吞咽,异物自然消失。另一方:蓖麻油、红曲等量。研细后加沙糖制成皂角子大小的丸剂,用棉布包裹含服咽下,痰涎排出后效果显着。

鸡鱼骨卡喉:将蓖麻子仁捣烂,加入百药煎研磨,制成弹子大小的丸剂。用井华水送服半丸,骨刺即可排出。

恶犬咬伤:取蓖麻子五十粒(去壳)。用井华水研磨成膏。先用盐水清洗伤口并吹干疼痛处,再敷贴此膏。(《袖珍方》)

【气味】有毒。

【主治】脚气引起的风肿麻木不仁,蒸熟捣碎后包裹患处,每日更换两三次即可消肿。又可用油涂抹后烤热,熨贴于头顶囟门处,能有效止鼻衄(苏恭)。治疗痰喘咳嗽(李时珍)。

【附方】新方二则。

齁喘痰嗽:《儒门事亲》中的方子:取九尖蓖麻叶三钱,加入研磨过的白矾二钱。用四两猪肉切成薄片,将药末撒在肉片上,用荷叶包裹,用文火和武火交替煨熟。细细咀嚼后,用白开水送服。名为九仙散。《普济方》:治疗咳嗽痰多气喘,不论病程长短。用经过霜打的蓖麻叶、经过霜打的桑叶、御米壳(用蜜炒过)各一两。研成细末,用蜂蜜制成弹子大小的丸剂。每次服用一丸,用白开水化开服下,每日一服,名为无忧丸。

【附录】博落回(出自《本草拾遗》)

陈藏器记载:此药有剧毒。【主治】恶疮、瘿瘤根部、瘤赘息肉、白癜风、蛊毒精魅、溪毒疮瘘。将其与百丈青、鸡桑灰等量混合,研成粉末外敷。治疗蛊毒精魅应当另有专门方法。生长于江南的山谷中。茎叶形似蓖麻,茎中空,吹奏时会发出如“博落回”般的声音。折断后会流出黄色汁液,此液剧毒,误入口中可致人速死,切勿轻易内服。

常山、蜀漆

(《神农本草经》下品)

【释名】恒山(《吴普本草》)、互草(《神农本草经》)、鸡屎草(《日华子本草》)、鸭屎草(《日华子本草》)。

李时珍说:“恒”就是“常”的意思。恒山是北岳的名称,位于现在的定州;常山是郡名,即现在的真定。或许这种药物最初因产于此地而得名?蜀漆是常山的幼苗,功效与常山相同,现在合并为一条。

【集解】《名医别录》记载:常山生长在益州的河谷及汉中一带。二月、八月采集其根,阴干备用。又记载:蜀漆生长在江林山的河谷及蜀汉地区,是常山的幼苗。五月采集其叶,阴干备用。

陶弘景说:常山产于宜都、建平两地。其中果实细小、颜色黄的,称为鸡骨常山,药效最佳。蜀漆虽是常山的幼苗,但产地不同,江林山即益州江阳山的别名,因此二者实为同一地区所产。当地人采得蜀漆后,将其缠绕结团制成丸药,以适时干燥的品质为佳。

苏恭说:常山生长在山谷中。茎呈圆形有节,高的不超过三四尺。叶子像茶叶但更狭长,两两对生。三月开白花,花萼青色。五月结出青色圆形的果实,三个果实为一簇。这种草晒干后呈青白色,可以入药。如果阴干就会变黑腐烂。

韩保升说:现今常山产自金州、房州、梁州中江县。树高三四尺,根像荆根,黄色且易裂。五六月采叶,称为蜀漆。李含光说:蜀漆是常山的茎,八九月采收。

苏颂说:如今汴西、淮、浙、湖南等地的州郡也有常山,特征与上述描述相同。而海州出产的常山,叶子像楸树叶,八月开花,花色红白相间,果实呈碧绿色,类似山楝子但较小。如今天台山出产一种草,名叫土常山,苗和叶味道极甜。人们用它制作饮品,甘甜如蜜,又称蜜香草,性凉对人体有益,但并非此处所说的常山。

【修治】雷斆说:采集时要连根带苗一起采收。如果使用茎叶部分,临用时去掉根,将甘草切细,与水拌匀使其湿润后一同蒸制。临用时去掉甘草,取蜀漆切细,再用甘草水拌匀,再次蒸制,晒干后使用。至于常山,使用时需用酒浸泡一夜,滤出后晒干,炒干并捣碎使用。

李时珍说:近来有人用酒浸泡后蒸熟或用瓦片炒熟的方法处理,这样服用后不太容易引起呕吐。还有用醋炮制的,但容易导致呕吐。

常山

【气味】苦,性寒,有毒。《名医别录》记载:辛,微寒。吴普说:神农、岐伯认为味苦;桐君认为味辛,有毒;李当之认为性大寒。甄权说:苦,有小毒。

陈承说:与甘草同用,可催吐治疟疾。

徐之才说:畏玉札。

《日华子本草》记载:忌与葱菜及菘菜同用。能抑制砒石毒性。

【主治】治疗伤寒引起的寒热交替,发热型温疟及邪祟毒气,胸中痰结、呕吐反胃(《神农本草经》)。

治疗鬼魅蛊毒反复发作,水湿胀满,畏寒战栗,瘰疬溃瘘(《名医别录》)。主治各种疟疾,祛除痰涎,消散颈部瘿瘤(甄权)。

蜀漆

【气味】辛,平,有毒。《名医别录》记载:微温。甄权说:苦,有小毒。

张元素说:辛,纯阳。

陈承说:桔梗为其使药。

徐之才说:栝蒌为其使药。恶贯众。

【主治】疟疾及咳嗽气逆、寒热往来,腹中症瘕坚硬、痞满结块,积聚邪气,蛊毒鬼疰(《神农本草经》)。

治疗胸中邪气结滞,可吐去(《名医别录》)。治瘴疟、鬼疟长期不愈,温疟寒热,消散肥气(甄权)。破血,洗去腥味,与苦酸药同用,可疏导胆腑邪气(张元素)。

【发明】雷斆说:蜀漆在春夏季节使用茎和叶,秋冬季节则用根部。年老久病之人,切忌服用。苏颂说:常山、蜀漆是治疗疟疾最重要的药物。但不可过量服用,否则会使人呕吐。朱震亨说:常山药性猛烈强悍,善于驱除病邪,但会损伤人体正气。病人体质稍偏虚弱,便不可使用。《外台秘要》中竟用三两作一剂服用,完全违背了雷公关于老人久病切忌的告诫。

李时珍说:常山、蜀漆具有劫除痰涎、截治疟疾的功效,但必须在发散表邪及将病邪从阳分透出之后使用。用法得当,神效立刻显现;用法不当,必定损伤人体正气。疟疾分为六经疟、五脏疟,以及痰湿、食积、瘴气、疫疠、鬼邪等各类疟疾,须区分阴阳虚实,不可一概而论。常山、蜀漆生用则药性上行,易致呕吐;用酒蒸或炒制后药性稍缓,少量使用也不会致吐。与甘草同用会引发呕吐;与大黄同用则能通利;与乌梅、穿山甲同用可入肝经;与小麦、竹叶同用则入心经;与秫米、麻黄同用可入肺经;与龙骨、附子同用则入肾经;与草果、槟榔同用可入脾经。因为无痰不成疟,这两味药的功效主要在于驱逐痰水罢了。

杨士瀛在《直指方》中说:常山用于治疗疟疾,人们往往轻视它。疟疾患者体内多积聚痰涎和黄水,这些痰水或停聚在心下,或凝结在胁肋之间,由此引发寒热症状。治法应当催吐痰涎、驱逐水湿,此时怎能不用常山?水湿停留在上焦时,常山能将其催吐而出;水湿积聚在胁肋之下时,常山能破除结滞、下行水湿。但需配合活血药物辅助,必能取得十全的疗效。若患者是纯热型疟疾或体内热邪壅盛实证,服用常山后,大便仅点滴而下,似泄非泄的,须加用北大黄辅助,使大便通畅泄利数次,方能痊愈。

另据待制李焘所述:岭南地区的瘴气因寒热邪气侵袭而成,邪气多滞留于营卫和皮肉之间。要彻底清除皮肤毛孔中的瘴气邪毒,非用常山不可。但常山药性易致呕吐,唯有配成七宝散冷服,才能避免呕吐,且疗效显着。

【附方】旧方三则、新方二十五则。

治疗疟疾的各类汤方:

《外台秘要》记载:用常山三两,浆水三升,浸泡一夜,煎煮至一升,在疟疾发作前一次服下,以催吐为效。

《肘后方》记载:用常山一两,秫米一百粒,水六升,煮至三升,分三次服用。分别于发作前夜、未发作时及即将发作时服完。

《养生主论》记载:王隐者的驱疟汤方称:我使用此方四十年,奇效难以尽述,切勿随意增减,绝无催吐之弊。常山(用酒煮后晒干)、知母、贝母、草果各一钱半。水一锺半,煎至半熟,于五更天趁热服下。药渣用酒浸泡,在发作前服用。

治疗疟疾的各类酒方:

《肘后方》记载:用常山一两,酒一升,浸泡两三天,分三次服用:清晨服一次,稍后再服一次,临发作时再服一次。或加入甘草,用酒煎煮后服用。

宋侠《经心录》记载的醇醨汤:治疗隔日发作的疟疾。支太医说:这是桂广州的方子,非常有效。方用常山一钱二分,大黄二钱半,炙甘草一钱二分。加水一盏半,煎煮至药液减半,称为“醇”,在发病当日五更时分温服;再加水一盏,煎煮至药液减半,称为“醨”,在未发病时温服。

虞抟《医学正传》记载的方子:治疗长期疟疾不愈。常山一钱半,槟榔一钱,丁香五分,乌梅一个,用酒一盏浸泡一夜,五更时饮服。一服即止,永不复发,效果如神。

截疟诸丸:《千金方》中的恒山丸:治疗数年不愈的疟疾,两剂可愈;一个月以内的疟疾,一剂即愈。常山三两,研成细末,用鸡蛋清调和成梧桐子大小的丸剂,放入瓦器中煮熟以去除腥味,然后取出晒干保存。每次服用二十丸,用竹叶汤送服,五更时服一剂,天亮时服一剂,发病前再服一剂,或吐或不吐即能痊愈。

《肘后备急方》丹砂丸:常山(捣成末)三两,真丹砂一两研细,用白蜜调和后捣杵百次,制成梧桐子大小的丸剂。疟疾发作前服三丸,稍后再服三丸,临发作时再服三丸,用酒送服,无不痊愈者。

曾世荣《活幼心书》黄丹丸:治疗大人小儿久疟不愈。常山二两,黄丹半两,乌梅(连核瓦片焙干)一两,研为细末,用糯米粉糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三五十丸,凉酒送服,隔夜服一次,次日清晨服一次,午后才能进食。

葛洪《肘后方》:用常山三两,知母一两,甘草半两,捣成细末,蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。疟疾发作前服十丸,随后服七丸,之后再服五六丸,以痊愈为度。

《和剂局方》瞻仰丸:治疗一切疟疾。常山四两(炒至存性),草果二两(炒至存性)。研为细末,用稀糊制成梧桐子大小的丸剂。每晚睡前冷酒送服五十丸,五更时再服一次。忌食鹅肉、羊肉等热性食物。

又胜金丸:治疗各种疟疾,胸膈有痰停滞,长期发作不愈的病症。常山八两(用酒浸泡后蒸熟焙干),槟榔二两(生用)。研成细末,用米糊制成梧桐子大小的丸药。按照前述方法服用。(出自《集简方》)

二圣丸:治疗各类疟疾,无论病程长短或病情轻重。鸡骨常山、鸡心槟榔各一两(生研),穿山甲(煨至焦黄)一两半。研成细末,用糯米粉糊制成绿豆大小的丸药,外裹黄丹为衣。每次服用三五十丸,按前述方法服用。

厥阴肝疟,症状为寒多热少,喘息剧烈如濒死状,或小腹胀满,小便浑浊如脓,无论病程长短,不吐不泻,此方效果如神:常山一两,用醋浸泡一夜,瓦器煮干。每次取二钱,加水一盏,煎至半盏,于五更天时冷服。(出自赵真人《济急方》)

太阴肺疟,痰液积聚在胸中,发病时使人心中发冷,寒极则转为发热,发热间隙易受惊吓,如见异物:常山三钱,甘草半钱,秫米三十五粒,水二锺,煎至一锺,发病当日清晨分三次服用。(《千金方》)

少阴肾疟,周身寒冷,手足发凉,腰脊疼痛,大便困难,视物昏花。常山二钱半,豆豉半两,乌梅一钱,竹叶一钱半,葱白三根,水一升半,煎至一升,发病前分三次服用。(《千金方》)

牝疟(只发冷不发热):蜀漆散:用蜀漆、云母(煅烧三昼夜)、龙骨各二钱。研成末。每次服用半钱,发病当天清晨服一次,发作前再服一次,用醋浆水调服。若是温疟,再加蜀漆一钱。(张仲景《金匮要略》)

牡疟(只发热不发冷):蜀漆一钱半,甘草一钱,麻黄二钱,牡蛎粉二钱。水二锺,先煎麻黄、蜀漆,去掉浮沫,加入其余药物再煎至一锺,未发病前温服,服药后若呕吐则停服。(王焘《外台秘要》)

温疟(发热较重):恒山一钱,小麦三钱,淡竹叶二钱。水煎,凌晨时服用,效果很好。(《药性论》)

三十年疟疾:《肘后方》:治疗三十年老疟及多年久疟:常山、黄连各一两。用酒三升浸泡一夜,以瓦罐煎煮取一升半药液。发病日清晨服五合,发作时再服一次。发热会呕吐,发冷会腹泻,无不痊愈。

张文仲《备急方》:用常山一两半,龙骨五钱,附子(炮制)二钱半,大黄一两。研为细末,以鸡蛋黄调和制成梧桐子大的药丸。未发病时服五丸,即将发作时再服五丸,用白开水送下。支太医说:此方神效,无不断根。

瘴疟寒热:

刘长春《经验方》:常山一寸,草果一枚,热酒一碗,浸泡一夜,五更时分面朝东方服下,盖被躺卧,酒醒即愈。

《谈野翁试验方》:用常山、槟榔、甘草各二钱,黑豆一百粒,水煎服。此方为彭司寇所传。

葛稚川《肘后方》:用常山、黄连、香豉各一两,附子(炮制)七钱,捣成细末,以蜂蜜制成梧桐子大的药丸。空腹时用温水送服四丸,即将发作时服三丸。服药后至午后才能进食。

妊娠疟疾:用酒蒸过的常山、煅石膏各一钱,炒乌梅五分,甘草四分。以一杯水、一杯酒浸泡一夜,清晨温服。(出自姚僧坦《集验方》)

百日儿疟:《水鉴仙人歌》说:疟疾是邪风寒热交攻所致,必须及时治疗以免落空。将常山刻成人形,钉在孩子的生气宫上。如金命人,金生在巳位,就钉在巳位;木命人,钉在亥位;火命人,钉在寅位;水土命人,钉在申位。

小儿惊忤,暴惊猝死或中恶:用炒蜀漆二钱,左顾牡蛎一钱二分,以浆水煎服,服后会吐出痰涎而痊愈。名为千金汤。(出自阮氏方)

胸中痰饮的治疗方:取常山、甘草各一两,加水五升,煎煮至剩一升药液,滤去药渣,加入二合蜂蜜。温热后服用七合,以催吐。若未呕吐,可继续服用。(《千金方》)

【附录】杜茎山(《图经》) 苏颂记载:其叶味苦,性寒。【主治】治疗温瘴引起的寒热交替发作、烦渴、头痛、心躁。将叶捣烂,用新酿的酒浸泡,绞取汁液服用,能催吐排出有害痰涎,效果显着。生长于宜州。茎高四五尺,叶片类似苦荬菜。秋季开紫色花。果实像枸杞子,但更大且呈白色。

土红山 苏颂说:其叶味甘、苦,性微寒,无毒。【主治】骨节疼痛、劳热瘴疟。生长于福州及南恩州的山野中。大的植株高七八尺,叶子似枇杷叶但较小,无毛。秋季开白色粟粒状小花,不结果实。福州所产的土红山为细藤状,叶似芙蓉叶,叶面青色、叶背白色,根如葛根头部。当地人将根用米泔水浸泡一夜,再用清水浸一夜,炒黄后研末。每次取一钱,加水一盏、生姜一片,一同煎服。治疗劳瘴效果极佳。

李时珍说:杜茎山就是土恒山,而土红山又属于杜茎山一类,因此一并附记于此。

藜芦

(《神农本草经》下品)

【释名】山葱(《名医别录》)、葱苒(《神农本草经》)、葱菼(读音如“毯”《名医别录》)、葱葵(吴普)、丰芦(吴普)、憨葱(《本草纲目》)、鹿葱。

李时珍解释说:黑色称为“黎”,因为这种植物的根茎外皮包裹着黑色,所以得名“藜芦”。

其根部形状像葱,民间俗称“葱管藜芦”。北方人叫它“憨葱”,南方人则称它为“鹿葱”。

【集解】《名医别录》记载:藜芦生长于泰山山谷。三月采集根部,阴干保存。

吴普说:叶子宽大,细小的根须相互连接。

陶弘景说:近郊各地均有分布。根部形似葱但密布毛须。使用时只取根部,稍加烘烤。

韩保升说:各山谷中皆可见。叶片类似郁金、秦艽、蘘荷等植物,根部状如龙胆,茎部多毛。夏季生长冬季枯萎,八月采挖根部。

苏颂说:现今陕西、山南东道和山南西道的各州县都出产藜芦,其中以辽州、均州、解州所产的品质最好。藜芦三月发芽生苗。叶子呈青色,形状像刚长出的棕榈心叶,又像车前草的叶子。茎部似葱白,带有青紫色,高五六寸。茎上有黑色表皮包裹,像棕榈皮。开肉红色的花。根部像马肠根,长约四五寸,呈黄白色。二月、三月采挖根部,阴干备用。藜芦有两种:一种叫水藜芦,茎叶形态大体相同,但生长在靠近溪涧的石头上,根部有百余条须根,不能入药。现今入药用的叫葱白藜芦,根须很少,只有二三十条,以生长在高山上的为佳品,均州当地俗称鹿葱。《范子计然》记载:藜芦产自河东地区,黄白色的品质优良。

【修治】雷斅说:采得后去掉根头,用糯米泔水煮,从上午九时(巳时)煮至下午三时(未时),晒干后使用。

【气味】辛,寒,有毒。《名医别录》记载:苦,微寒。吴普引述:神农、雷公认为辛,有毒;岐伯认为咸,有毒;李当之认为大寒,大毒;扁鹊认为苦,有毒。

徐之才说:黄连为其佐使。与细辛、芍药、人参、沙参、紫参、丹参、苦参相克。忌与大黄同用。

李时珍说:畏葱白。服用后呕吐不止时,饮葱汤即可止吐。

【主治】治疗蛊毒引起的咳嗽气逆,腹泻痢疾及肠道溃烂,头疮、疥疮、瘙痒恶疮,能杀灭各种虫毒,消除坏死的肌肉(《神农本草经》)。医治呃逆,咽喉肿痛阻塞,鼻中息肉,马刀疮和溃烂疮疡。不可用于汤剂(《名医别录》)。

主治气逆上冲,消除多年脓血痢疾(甄权)。能吐出膈上风痰,治疗突发风痫,小儿喘息痰鸣(苏颂)。研末外用,可治马的疥癣(寇宗奭)。

【发明】苏颂说:藜芦服用一钱匕或一字就会使人剧烈呕吐,又能通顶(刺激鼻腔)引发喷嚏。而其他医书记载它可治呃逆,其具体疗效尚不明确。

李时珍说:治疗呃逆用催吐药,与反胃用吐法祛除痰积的道理相同。催吐药种类不一:常山用于吐疟疾痰涎,瓜蒂用于吐热痰,乌附尖用于吐湿痰,莱菔子用于吐气痰,而藜芦则是用于吐风痰的药物。按:张子和在《儒门事亲》中记载:有一妇女患风痫病。自六七岁受惊风后,每一两年发作一次;到五七岁时,每年发作五到七次;三十岁至四十岁时则每日发作,甚至有时一天发作十余次。最终导致神志昏聩、健忘,只求一死。时逢荒年饥馑,她采摘野草充饥。在野外发现一种形似葱的草,采回家蒸熟饱食。到五更时分,突然感到心中不适,吐出胶状涎沫,连续数日不止,总量约一二斗,同时大汗淋漓,人极度虚弱昏沉。三日后,竟觉身体轻健,疾病消退而食欲恢复,全身气血调和。后拿所食的“葱”向人求证,才知是憨葱苗,也就是本草中所载的藜芦。

《图经》中提到藜芦能治疗风痰壅塞引起的疾病,这不过是偶然验证了吐法的疗效罢了。本朝荆和王的妃子刘氏,七十岁时患中风,昏迷不醒,牙关紧闭。众医束手无策。先父(曾任太医吏目,号月池翁)诊视时,因汤药无法灌入,从午时僵持到子时。万不得已,只得敲掉王妃一颗牙齿,将浓煎的藜芦汤灌服。片刻后,王妃发出一声嗳气,随即吐出痰涎而苏醒,经调养后痊愈。正如古语所云:“药性若不使人眩晕瞑眩,重病便难以治愈”,确实如此。

【附方】旧方六则、新方十三则。

治疗各种风痰饮症:取藜芦十分,郁金一分,研成细末。每次用一字药末,以一盏温浆水调和服下,促使呕吐。(《经验方》)

治疗中风昏迷、牙关紧闭:取藜芦一两(去掉芦头),用浓煎的防风汤浸泡后,焙干切碎,炒至微褐色,研成细末。每次服用半钱,小儿减半,用温水调匀灌服,以吐出风痰为见效。若未呕吐可再次服用。(《简要济众》)

中风导致不能言语,喉咙中发出拉锯般的声音,口中有涎沫:取藜芦一分,天南星一个(去掉外层浮皮,在脐部挖一个坑,倒入陈醋二橡斗,四面用火烘烤至黄色)。研磨成末,用生面粉制成小豆大小的丸剂。每次服用三丸,用温酒送服。(《经验后方》)

各种风邪引起的头痛:用和州产的藜芦一茎,晒干后研成细末,加入少许麝香。吹入鼻中。另一方:通顶散:藜芦半两,黄连三分。搐入鼻中。(《圣惠方》)

长期疟疾痰多、不思饮食,想吐又吐不出:用藜芦末半钱。以温热的齑水调服,促使呕吐。(《保命集》)

痰疟积疟:取藜芦、炙皂荚各一两,巴豆二十五枚(熬至发黄)。研成细末,用蜂蜜调和制成小豆大小的丸剂。每次空腹服一丸,疟疾未发作时服一丸,临发作时再服一丸。服药期间忌食。(出自《肘后方》)

黄疸肿疾:将藜芦置于火灰中炮制,研成细末。用水送服半钱匕,会引发轻微呕吐,不过数次服用即可见效。(出自《百一方》)

胸中结聚,如有硬块滞塞不消:取巴豆半两(去皮、去心,炒制后捣成泥状),炙藜芦一两(研末),用蜂蜜调和捣匀,制成麻子大小的丸剂。每次吞服一至二丸。(出自《肘后方》)

身面黑痣:用五两藜芦烧灰,以一大碗水过滤取汁,用铜器隔水炖煮成黑色药膏。用针轻微刺破黑痣后点涂药膏,不超过三次即可见效。(《圣惠方》)

鼻中息肉:取藜芦三分、雄黄一分,研成细末,用蜂蜜调和后点涂息肉。每日三次,息肉自然消退,注意不要涂到鼻腔两侧。(《圣济总录》)

牙齿虫痛:将藜芦末塞入蛀牙孔中,注意不要吞咽药汁,效果极佳。(《千金翼方》)

白秃虫疮:用藜芦末调猪油涂抹患处。(《肘后备急方》)

头生虮虱:将藜芦末撒在头发中。(《仁斋直指方》)

头风白屑(头皮屑、脂溢性皮炎)瘙痒严重:用藜芦末洗头后撒于头皮,紧紧包裹两天两夜,避风即见效。(《本事方》)

反花恶疮,恶肉外翻如米粒大小:用藜芦研末,与猪油调和外敷,每日三至五次。(《圣济录》)

疥癣虫疮:将藜芦研末,用生油调和后涂抹。(《斗门方》)

羊疽疮发痒:取藜芦二分、附子八分,研末外敷,虫自会爬出。(陶隐居方)

误吞水蛭:将藜芦炒后研末,用水送服一钱,水蛭必会吐出。(《德生堂方》)

【附录】山磁石《名医别录》有名未用记载:味苦,性平,无毒。(主治)女子带下。生长在山的南面。正月长出叶子,形状像藜芦,茎上有绒毛。又名爰茈。

参果根

又记载:味苦,有毒。(主治)鼠瘘。一株生有百余条根,根部有绒毛包裹茎。三月三日采挖根部。又名百连、乌蓼、鼠茎、鹿蒲。

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